电子病历系统功能地应用水平分级评价与衡量方法及实用实用标准解读汇报与评分地研究细则.doc

实用标准文案 精彩文档 《电子病历系统功能应用水平 分级评价方法及标准》 解读与评分细则 2011-11-6 郑州 北京协和医院 刘海一 一、背景 项目背景 ? 医改方案：重点建设以居民电子健康档案为核心  的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院  信息平台 ? 卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历  试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关 规定的起草与研究 ? CHIMA /医院管理研究所组织有关专家对电子病  历系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与 制定 评价电子病历应用水平的目的 ? 全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用  所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历 系统应用水平评估和持续改进体系。 ? 使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当  实现的功能。 ? 为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指  南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历  系统。 什么是电子病历？ ? 不同的认识 ? 狭义：医生使用计算机书写病历中的文本（入院记  录、病程记录、出院小结贩贩贩） ? 广义：使用电子化处理医疗中的全部记录 ? 电子病历基本规范的定义： ? 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗  机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数  据、影像等数字化信息,