《中南大学生命健康与医药常识课件1-2章》课件.pptVIP

病理学作为“桥梁学科”，直到18世纪中叶，由于自然科学的兴起，促进了病理学的进步。 意大利医学家莫尔加尼根据积累的尸检材料创立了器官病理学， 标志着病理形态的开端。 约一个世纪以后的19世纪中叶，德国病理学家菲尔肖在显微镜的帮助下，首创了细胞病理学。 病理学的建立 14～16世纪，传染病非常流行，夺去无数人的生命。 意大利内科医生弗拉卡斯托罗(约1478～1553)提出有关传染病的新见解。 他认为传染病是由一种能繁殖的“粒子” 造成的，指出了3条传染途径，并最早 提出“隔离”的概念。 对传染病的新认识 预防医学的发展 18世纪，爱德华·琴纳发明牛痘接种法，这是预防医学史上的一件大事。（我国至迟在十六世纪下半叶已发明人痘接种术，最早有记载的可追溯到宋朝，中国历史上的名医孙思邈用取自天花口疮中的脓液敷着在皮肤上来预防天花，明清已普遍使用人痘接种术预防天花。） 19世纪中期，由于发酵工业的发展和物理学、化学的进步及显微镜的改进，诞生了细菌学。法国人巴斯德开始研究发酵，后研究微生物，证明发酵及传染病都是微生物引起的。后来发明了预防炭疽病的疫苗，并创立了分离、培养细菌的方法，为免疫学奠定了基础。 19世纪初期，一些植物药的有效成分先后被提取出来。例如，1806年由阿片提出吗啡。 至19世纪中期，1859年成功合成水杨酸盐类解热镇痛药，到19世纪末精制成阿斯匹林。其后各种药物的合成精制不断得到发展。 此后，人们开始研究药物的性能和作用。以临床医学和生理学为基础，动物实验为手段，产生了实验药理学。 药理学的建立和发展 诊断学的进步 18世纪中期，发明了听诊和叩诊，以了解脏器的功能。 19世纪，开始采用血压测量、体温测量、体腔镜等检查方法。相继发明了喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等。这丰富了临床内科诊断手段，并使其后体腔内进行治疗成为可能。 由于化学的发展，临床医学开始利用化学分析检验方法以检查血液，大大改进了诊断法。 细胞病理学的建立 19世纪初德国植物学家施莱登提出细胞学说。19世纪中叶德国病理学家菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。 菲尔肖学说的基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。 施莱登 现代医学（20世纪以来），不是单单研究一个个生物现象而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。 第三节、 现代医学概况 由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。 现代医学的特点： 一、向微观发展（如分子生物学） 二、宏观发展 人们认识到人本身是一个整体 把人体视为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体。 三、各学科专业间交叉融合 现代医学取得的主要成就 抗生素的问世 19世纪后半期，由于药理学的进步,在治疗上虽有了一些改进,但对多数疾病仍无能为力，尤其对一些已知道病源的传染性疾病。20世纪化学治疗和抗生素的发明，才改变了这种局面。 1908年德国埃尔利希和日本秦佐八郎发现606能治疗螺旋体疾病，开创了化学疗法的先声； 1935年多马克研制成磺胺药，能治多种细菌所致疾病； 1928年英国弗莱明发现青霉素有杀菌能力； 1941年弗洛里（英国）和钱恩（德国）将青霉素用于临床； 1944年美国瓦克斯曼发现链霉素能治疗结核病； 其后新抗生素相继出现。这些特效疗法是治疗史上划时代的进步。 此后出现了以下技术：心电图(1903)、 脑血管造影(1911)、心脏导管术(1929)和脑电图(1929)。 诊疗技术的发展 伦琴1895年发现X射线，到20世纪初X射线便成为临床诊断的重要手段。最初用于观察骨骼，1906年借助铋糊检查胃肠运动，以后又改用钡餐、碘油等进行X射线造影。 60年代日本采用光导纤维制成胃镜，现在临床已有多种纤维光学内窥镜得到应用。 70年代后，电子计算机X射线断层成像(CT)以及核磁共振成像技术应用后，微小的病灶都能发现。 激素的分离和应用 1901年分离出肾上腺素(抢救)，不久，促胰液素也被提取出来，人类开始认识体液调节的功能。 以后甲状腺素、胰岛素、肾上腺皮质激素、促甲状腺素释放激素、各种性激素等相继分离提纯。 60年代提出第二信使学说，阐明含氮激素的作用机制，推动内分泌学向分子领域发展。 维生素的发现和应用 维生素的发现是20世纪的伟大发现之一 维生素B1 （芬克，1913 ） 维生素A（麦科勒姆和戴维斯，1913） 维生素D（罗森海姆和韦伯斯特，1926） 维生素C （圣捷尔吉，1928 ） 维生素B2（库恩等，1933） 维生素E （埃文斯等，1936 ） 维生素B6 （莱普科夫斯基，1938） 维生素K（达姆和福克斯，1948） 分子生物学研究应用 通过研究生物大分子(