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一、高容与低容之争 低血容量与高钠血症 水过量与低钠血症 细胞外液容量不足 低容量血症(hypovolemia)-体液中钠水按血浆中的比例丢失 等张性体液容量不足(isotonic fluid volume deficit)常称为脱水(dehydration) Hypervolemic hyponatrenia 与低渗性缺水(hyponatremia) Isovolemic hyponatremia 与isotonic fluid loss Hypovolemic hypernatremia 与高渗性缺水(hypernatremia) 细胞外液容量过多 钠和水以在血浆中大致相同的比例潴留于体内 病因 心衰-肝硬化-肾衰-cushing-低蛋白血症-输液过量 高容量血症(hypervolemia)-血管内 水肿(edema)-组织间 体重急剧增加是细胞外液容量增多最好的指征 I度(2%-4%体重)口渴 II度(4%-6%)尿少、皮干、烦躁 III度(6%)昏迷 损失1%体重 补水400ml-500ml Hypervolemic hyponatrenia --the retention of water exceeds