心力衰竭的非药物讲义资料.pptVIP

心力衰竭的非药物治疗 内科ICU 王辉 近60年来，新的心衰治疗方法不断涌现和发展； 循证医学已经证实，ACEI和ARB、β-受体阻滞剂等药物可以明显改善心衰患者的预后； 仍有很多患者治疗效果不佳，非药物治疗为心衰患者提供了新的选择； 心脏移植被认为是拯救生命的唯一选择，但供体缺乏； 寻找新的有效的心衰治疗方法成为关注的课题。 心衰的非药物治疗 一般治疗 心脏再同步化治疗（CRT） 埋藏式心律转复除颤器（ICD） 主动脉内气囊反搏(IABP) 其它治疗: 左室辅助装置 心脏移植 全人工心脏 干细胞治疗 一般治疗 健康教育 生活饮食指导 运动指导 心脏再同步治疗 CRT 伴有室内传导延迟(尤其是左束支阻滞)的心衰患者往往存在室内收缩不同步。局部室壁应力的再分布使得前负荷增加，引发一系列血流动力学的效应，最终导致每搏输出量和心输出量下降。如果同时合并房室不同步，进一步减少了左室充盈，血流动力学将进一步恶化 心室充盈减少、左室收缩力的上升