2018美国房颤指南解读讲义教材.pptVIP

推荐 推荐等级 证据水平 左室射血分数（LVEF）减低的心衰患者，对预防新发房颤的一级预防，使用一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）药物治疗是合理的 IIa B 高血压患者，对预防新发房颤的一级预防，可以考虑用一种ACEI或ARB药物治疗 IIb B 冠脉移植术后，对预防新发房颤的一级预防，他汀治疗是合理的 IIb A 无心血管疾病的患者，房颤的一级预防，ACEI、ARB、或他汀治疗无益 III：无益 B 上游治疗 推荐 推荐等级 证据水平 有症状阵发性房颤患者对至少一种I类或III类抗心律失常药物治疗难以起效或不能耐受，并期望节律控制策略时，则房颤导管消融治疗有用 I A 房颤导管消融治疗前，推荐评价个体患者相关的介入过程风险和预后 I C 某些有症状持续性房颤患者对至少一种I类或III类抗心律失常药物治疗难以起效或不能耐受，则房颤导管消融治疗是合理的 IIa A 有症状阵发性房颤复发的患者，权衡药物和消融治疗的风险和预后后，在抗心律失常药物治疗试验之前，导管消融是最初节律控制策略的合理选择之一 IIa B 房颤导管消融治疗维持窦性心律 推荐 推荐等级 证据水平 房颤无人工机械瓣膜置换的患者，因介入过程需中断华法林或新型抗凝剂治疗，有关桥接治疗（低分子肝素或普通肝素）的决策应该权衡卒中和出血的风险以及患者停用抗凝治疗持续的时间 I C 使用直接