围手术期低体温预防以及护理.pptxVIP

围手术期低体温护理的新进展;前言;;体 温;;机体散热机制;围手术期低体温的定义;低体温的发生原因;麻醉 ;手术室温度和湿度 ;手术相关操作的影响 ;患者因素 ;低体温对机体的影响;;患者中心体温约降低1℃，就会出现寒战 低温引起寒战可显著增加氧耗和二氧化碳生成 全麻恢复过程中，没有进行有效复温的患者，寒战 发生率约40% 寒战增加患者不适感，以及引起伤口疼痛，而需增 加止痛剂用量;低体温引发体温调节性血管收缩，显著降低皮下氧张力，组织缺氧间接抑制中性粒细胞功能，从而增加切口感染几率 低体温直接抑制免疫功能，包括T细胞介导的抗体的产生以及中性粒细胞非特异性氧化杀伤细菌的能力 当核心温度低于正常1.5～2.0℃时，切口细菌培养阳性是正常体温的3倍，住院时间平均延长1周，低温病人即使无切口感染住院时间也会增加2天 围术期低温还与蛋白质和骨胶质合成减少有相关性 ;低温使肝脏代谢率降低，肝功能受到抑制，使肌松药和静脉麻醉药的作用延迟，可使苏醒期延长。 低温时，儿茶酚胺产生减少，使机体对外界刺激的应激反应减弱，从而相对延长清醒和拔管时间。;轻度体温降低可使循环血中血小板数减少、降低血 小板功能，降低凝血因子的活性，激活血纤维蛋白 溶解作用系统，从而导致出血时间延长。血栓素A2的释放减少抑制血小板功能。严重低温可导致DIC 围手术期体温降低将显著