主动脉夹层诊断以及治疗.pptVIP

术前CT示夹层累及至肾动脉开口水平 夹层的介入治疗 术前CTA 术后4月CT复查示夹层完全消失 夹层的介入治疗: TSGP 术后CTA随访 桡动脉止血 股动脉伤口 Thank you ! * case　１ * DING LIN HU 07-11-26，643524 * 刘贵-夹层完全消失 * 亚急性期夹层支架段假腔消失 主动脉夹层的诊断及治疗 广州军区总医院胸痛中心 主动脉夹层 高血压及动脉硬化基础上，动脉内膜 撕裂、血液进入血管壁内形成血肿 病因和病理生理学 典型AD: 病理改变 ： 中层囊性坏死 内膜撕裂 病理学特点： 内膜撕裂 真假“双腔” ，存在交通 远段同时存在再破口 病因：仍不明确 高血压 （ 70％患者） 遗传因素：Marfan综合征 医源性以及外伤 主动脉瓣狭窄等 外伤后胸痛，造影示B型AD 流行病学（Epidemiology） 估计10-20/million/year主动脉夹层,其中急性主动脉夹层最常见 在48小时内，未经治疗的急性升、降主脉夹层的死亡率可超过1% /小时，死亡率为： 5~10/百万人/年 Trends in Vascular Surgery, 2005 主动脉夹层的分型 DeBakey分型 Ⅰ型：累及升主动脉、不同程度降主动脉和腹主动脉 Ⅱ型：仅累及升主动脉 Ⅲ型：累及降主动脉和不同程度腹主动脉 主动脉夹层分