ICU急危症状的护理资料教程.pptVIP

ICU常见急危症状的护理 2.?院内:? （1）建立通畅的气道 :1）用多孔导管通过口腔、鼻腔、咽喉部将分泌物和胃内反流物吸出。痰粘稠者予 雾化吸入，必要时用纤维支气管镜将分泌物吸出。 2）扩张支气管:0.5%沙丁胺醇溶液0.5ml加生理盐水2ml,以氧气驱动雾化 3）上述处理无效,则作气管插管或气管切开,以建立人工气道。? （2）氧疗 1）单纯缺氧可吸入较高浓度氧(35～50或高浓度氧(＞50%),吸氧浓度＞60%至100%?仍不能 纠正缺氧时,予机械通气氧疗,使PaO2＞8.0kPa,并结合病情调低吸氧浓度,以防止氧中毒。 2）缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗(指慢性阻塞性肺病)为低浓度(〈35%)持续吸氧。严重的呼衰需较高浓度氧疗时，可加用呼吸兴奋剂，或建立人工气道机械通气。 （3）增加通气量改善二氧化碳潴留 4）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱:??1）严重酸中毒pH＜7.25,?在设法改善通气的同时,给以碱性药物, 碳酸氢钠一般先给予计算量的1/～1/2, 然后再根据血液气体分析结果调整用量;也可用三羟基氨基甲烷静滴。2)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,应避免CO2排出过快和补充减性药物过量,并给予氯化钾 5）抗感染:呼吸道感染常诱发急性呼吸衰竭,应根据痰液或呼吸道分泌物培养及药敏结果选用有效抗生素????? 6）治疗肺动脉高压和心功能不全:利尿剂可用双氢克尿塞等口服,同