气管切开术 并发症教学材料.pptVIP

气管切开术 并发症 2. 气胸： 暴露气管时，过于向下分离，损伤胸膜后，可引起气胸。亦有因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽时使肺泡破裂，形成自发性气胸。轻度的气胸一般可自行吸收。气胸明显，引起呼吸困难者，则应行胸腔穿刺或行闭式引流排出积气。 3.伤口出血： 术后伤口少量出血，可于气管套管周围填入碘仿纱条，压迫止血，或酌情加用止血药物。若出血较多，应在充分准备下，检查伤口，结扎出血点。 4.拔管困难： 原因主要为： ①若切开气管部位过高，损伤环状软骨，造成喉狭窄； ②气管切口处肉芽增生或气管软骨环切除过多，造成气管狭窄； ③原发疾病未治愈，拔管易造成呼吸困难者； ④气管套管型号偏大，堵管试验时呼吸不畅。应根据不同的原因，酌情处理。