《1颅骨骨折》-精选·课件设计.pptVIP

第四章 颅骨与躯干骨折 颅骨功能 容纳、保护大脑 脊柱功能 胸廓功能 骨盆功能  脊柱功能 内脏附着 保护脊髓  胸廓功能 保护内脏 呼吸 骨盆功能 保护内脏 传导力 第一节 颅骨骨折 颅顶骨：颅底骨4：1 颅脑损伤 脑肿胀、脑水肿、颅内出血、 脑疝 颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 颅骨骨折提示伤者 受暴力重，合并脑 损伤机率较高。 分类： 颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折； 按骨折形态分为线形与凹陷性骨折； 按骨折与外界是否相通，分为开放性与闭合性骨折。 开放性骨折和累及气窦的颅底骨折有可能合并骨髓炎或颅内感染。 【病因病机】 1、直接暴力　撞击、跌扑、打击、挤压等直接暴力使颅骨变形而折裂。 （1）加速性损伤 （2）减速性损伤 （3）挤压性损伤 2、间接暴力引起的骨折较少见。 【诊断】 1．外伤史。 2．疼痛，局部肿胀淤斑，或在眼眶、乳突部、枕下等处出现淤斑。 3．鼻、耳或咽部有血性液流出。有视神经、面神经、嗅神经或外展神经损伤症象。 4．X线片可显示骨折，但颅底骨折因骨折线较细或投照位置的影响，X线片上或不能显示，因此，X线片无骨折不能排除。 颅骨骨折的伤者，不一定都合并严重的脑损伤； 没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。 一、颅顶盖骨折 1、线形骨折：颅盖部的线形骨折发生率最高，主要靠颅骨X线摄片确诊。 单纯线形骨折本身不需特殊处理，但应