心脏瓣膜病病人护理71848.pptVIP

心脏瓣膜病病人的护理 概述 心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、钙质沉着、缺血性坏死、创伤等原因，使单个或多个心脏瓣膜发生急性或慢性狭窄和/或关闭不全等结构和功能障碍二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 风湿性心脏病简称风心病，为风湿性炎症过程所致瓣膜损害，多40岁。在我国仍为主要的心脏病之一。 瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多。 三尖瓣及肺动脉瓣 三尖瓣前尖 三尖瓣后尖 三尖瓣隔侧尖 肺动脉瓣 二尖瓣前后尖 二尖瓣后尖 二尖瓣前尖 心脏瓣膜(上面观) 前尖 后尖 隔侧尖 前尖 后尖 右半月瓣 右半月瓣 后半月瓣 前半月瓣 后半月瓣 左半月瓣 病因 风湿热是引起心脏瓣膜病的最常见原因，风湿热可引起心脏炎，包括心包炎、心肌炎和心内膜（瓣膜是心内膜的一部分）炎。 急性风湿热后2年后形成瓣膜狭窄 主要病理改变是瓣膜交界处粘连、融合、瓣叶纤维化、增厚、僵硬、钙化。 病理解剖和病理生理-二尖瓣狭窄 正常4－6 ㎝2 ，当瓣口面积减小一半即对跨瓣血流产生影响定义为狭窄。轻度：1.5-2.0 ㎝2 中度：1-1.5 ㎝2 重度：1.0 ㎝2 左房压↑