心电监护仪使用以及操作流程45763.ppt

* 99 * 显示屏 1监护参数的临床基础 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作 4监护仪常见故障处理措施 一、评估 1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度 2解释目的、注意事项 3周围环境 4监护仪性能 监护仪操作步骤 病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、 运动、情绪 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 二、准备 1护士 2病人 3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、棉签、记录单等 监护仪操作步骤 合格的传感器：类型、规格。。。 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 适合病人类型的血氧探头 适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线） 三、操作 1 核对 2 体位 3 连接电源，打开主机开关 4 血压监测 5 心电监测 6 SPO2监测 7 设定报警值、时间 8 调至主屏，监护并记录 监护仪操作步骤 （RA）白色电极——右锁骨中线第二肋间 (LA) 黑色电极——左腋前线第四肋间 (LL) 红色电极——剑突偏右 三导联位置 （RA）白 胸骨右缘锁骨中线第一肋间 (LA) 黑 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 (RL) 红 右锁骨中线剑突水平 (LL) 绿 左锁骨中线剑突水平 (C) 棕 胸骨左缘第四肋间 五电极导联位置 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） 血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） 心电监护仪报警限设置规范 1.目的 2.原则 3.参考值 合理设定：病人类型、三/五导、 正常值范围等 （1）心率报警限 上限：100次/分 下限：60次/分 特殊患者设置为实际心率的+/-10%--20%或根据医生的目标 （2）无创动脉压的报警限 上限：140/90mmHg 下限：90/60mmHg 结合病情及既往高血压病史，适当调整一般为患者血压的+/-20mmHg （3）呼吸的报警限 上限：30次/分 下限：8次/分 特殊患者结合病情及医生的目标值设置 （4）脉搏氧饱和度报警限 上限：100% 下限：90% 特殊患者根据医生目标值设定 监测结束 停用心电监护 备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布 向病人作好说明 关掉开关，撤去导联线及电极 擦净导电糊 记录 终末处理 1监护仪的基本结构 2监护仪的操作与维护 3监护仪常监护仪的简介 4常见故障处理措施 1 监护仪放置于通风、干燥处 2 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部 3 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机 监护仪的维护与保养 4 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 5 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 6 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 监护仪的维护与保养 监护仪常见故障处理 故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯不亮 常见原因：电源未插好、机器故障、 充电电池无电或损坏 处理措施：检查电源，插好插头、联系设备科维修、仪器充电或更换内置电池 监护仪常见故障处理 故障二：无心电波形 常见原因：连接问题、心电信号采集问题 处理措施：检查所有心电导联外接部位、关机再开仍有此提示联系维修 故障三：心电图波形基线不稳定 常见原因：机器受潮、电极与人体接触不良 处理措施：检查是否受潮，接触是否良好 监护仪常见故障处理 通常故障典型表现及分析 基线不稳 肌电干扰 交流干扰 电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动 病人状态是否紧张 是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰 故障四：心电波形太大或太小 常见原因：心电图波幅设置不当 处理措施：将心电图波幅调整到合适值 监护仪常见故障处理 故障五：呼吸波形过低 常见原因：RA与LL距离太近 处理措施：体表清洁、正确安放电极片 监护仪常见故障处理 呼吸不准或呼吸率为零故障分析 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 故障六：无SPO2波形和数值显示 常见原因：探头脱落、动脉受压、温度低、连接问题 处理措施：重新安放探头、不与血压同侧、保暖、检查后关机重开 监护仪常见故障处理 故障七：测量所得血压值误差超过允许范围 常见原因：袖带捆绑部位不当或过松 处理措施：检查袖带位置、松紧度 监护仪常见故障处理 故障八：血压计充气不足 常见原因：袖带与充气泵连接管脱落、漏气 处理措施：检查是否脱落，如破裂及时更换 监护仪常见故障处理 心电监护仪的