椎弓根钉置入技术讲座讲义教材.pptVIP

;; 三柱概念的意义; 椎弓根的应用解剖;后柱连结前柱的三维性坚强的钳夹，称之为力核 椎弓根剖面呈椭圆形，周围是皮质骨，中心有少许松质骨，后部几乎全是皮质骨，该处最为坚固，脊椎的横突、椎板、上下关节突均会合在椎弓根的同一点上，所有从脊柱后方传递到椎体的力均通过此点。;通过椎弓根将螺钉拧入椎体，能够控制脊柱整个“三柱”的复合结构，达到较好的三维固定 椎弓根的后面是乳突和副突，分别有腰多裂肌及最长肌起止。这些肌肉具有轴向旋转、侧弯及后伸脊柱的功能。这更进一步说明了椎弓根具有传递到前方椎体上的功能，并能控制一定方向的运动。;在腰段拧入椎弓根钉要宁上勿下、宁外勿内 椎弓根内侧与脊髓相邻，二者借脊髓被膜及脑脊液相隔，其间距为0.2~0.3cm 。在腰段，神经根恰在椎弓根下面，是钻孔最易损伤部位，椎弓根的上方及外侧无重要结构，较为安全。; 椎弓根钉置入3个基本步骤;腰椎椎弓根钉植入定位方法;3．王景臣等提出腰椎椎弓根定位点在乳突、副突及下关节突关节面外上缘连线形成的三角形顶角角分线中点处，此处与椎弓根长轴线重合或极其接近。;4．人字嵴顶点定位法。腰椎峡部有一隆起的纵嵴，称为峡部嵴；在上关节突根部的后外侧，也有一隆起的纵嵴，称副突嵴，该嵴斜行并与峡部嵴汇合，形成了形似“人”字的嵴，故称为“人字嵴”。其汇合处，称为人字嵴顶点，二纵嵴之间的凹陷，称为人