《2型糖尿病的胰岛素治疗24P》-精选·课件设计.pptVIP

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 2型糖尿病的胰岛素治疗 综述可供使用的胰岛素疗法及应用流程和强化治疗的证据。 目的 病程早或晚期均可以考虑胰岛素。初始可在口服的基础上加用基础（通常停用磺脲），随后可阶梯式加餐时RI。RI治疗须个体化。胰岛素治疗的起始和强化目前仍有很多挑战。 结果 综述 意义 2型糖尿病的发病率和患病率越来越高 口服药可以减轻胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌，在病程早期有效 胰岛素对所有阶段均有效，而且最终需要应用胰岛素控制血糖。在降低HbA1C方面，单个口服药物通常降低幅度小于1%，胰岛素更强。 胰岛素分泌的进行性下降 02 胰岛素抵抗 01 Step Step 2型糖尿病的病生基础 小于7% 7-7.9% 与水平超过7%相比，7%的水平可以减少微血管并发症；近期对2型糖尿病随访期间（中位数为3-5年）显示：小于7的强化治疗对于大血管并发症并无益处。 与7-7.9%相比低于6的目标可能增加损害，对患者不利 治疗目标 高目标 低目标 对于已知低血糖危险升高的患者、预期寿命短的患者、并病、严重心血管疾病的患者。指南并没有制定具体目标。但是在ACCORD研究中，与小于6相比，目标在7-7.9的死亡率和低血糖风险更低。据此有人提出控制在8%。 较低的糖