护理操作技术评分标准与流程.docVIP

PAGE PAGE 54 备用床操作操作考核评分标准 项目 总分 考核要点 仪表 5分 衣帽、鞋、裤整洁3分 洗手、戴口罩2分 操作前 5分 物品齐全5分 操作中 67分 移开床旁桌椅3分 将用物（枕套、枕芯、棉被、被套、大单）依次放于床尾桌椅上3分 翻褥子，翻床垫，铺床褥2分 铺大单、中线居中5分 先铺右侧床头成45°角，再铺床尾10分 拉紧中间大单塞与床垫下4分 转对侧，以同发铺好10分 打开被套、中线对齐2分 被套两角及被头充盈6分 系带子2分 被头距床头15cm 5分 盖被两边缘内折呈被筒于床缘对齐6分 被尾端掖于床垫下与床沿对齐3分 套枕芯、两角充盈3分 系带开口被门平拖致床尾3分 操作后 13分 移回床旁桌椅3分 护理车推至处置间，换下的被服放污染柜内5分 特殊感染患者用过的被服经初步消毒处理后送洗衣间5分 评价 5分 床铺平整、美观、被筒内外平整无皱褶5分 理论 提问 5分 备用床的目的5分 100 备用床 物品准备： 1、床 2、床垫 3、床褥 4、棉被或毛毯 5、枕芯 6、大单 7、被套 8、枕套 9、床刷。 流程： 洗手、戴口罩→备用物推护理车至床旁→移开床旁桌椅→枕套、枕芯、棉被、被套、大单由下而上放于椅上→床褥“S”型折叠后翻转一大单上→翻转床垫→铺床褥→铺大单→对齐床褥纵横中点→展开→先铺床头呈45度角→同法铺床尾→拉紧中间大单塞入垫下→转对侧以同法铺好→套被套→对其中线被头端距床头15cm展开→将“S”型棉胎装入被套内。系好被套带→做好被筒，与床缘齐→被尾塞入床垫下→转向对侧以同法铺好→套被套→将枕芯和枕套放于床尾→枕套为正面在外，单手抓住枕芯横端中部→套好枕套→开口背门→从床尾拉至床头→床旁桌椅放回原处。 麻醉床操作考核评分标准 项目 总分 考核要点 仪表 5分 衣帽整齐3分、洗手、戴口罩2分 操作前 5分 物品齐全5分 操作中 75分 移开床旁桌椅3分 将用物（枕套、枕芯、棉被、被套、大单）依次放于床尾桌椅上3分 翻褥子，翻床垫，铺床褥2分 铺大单、中线居中5分 先铺右侧床头成45°角，再铺床尾8分 铺橡胶中单，展平橡胶中单（距床头50cm）5分 放中单齐塞入床垫下2分 放另一条橡胶单，上端于床头齐，下端压前中单上端2分 放另一条中单于橡胶单上，塞入床沿下2分 转对侧，按同法依次铺好大单、橡胶单、中单8分 放被套、展平被套、中线对齐4分 套棉被4分，系带子2分，被套距床头15cm 2分 向内翻折被尾，齐床沿塞被做成被筒4分， 扇形纵折被子于背门侧床边2分，被缝对齐2分 被套两角及被头充盈5分，放枕、横立床头，开口背门2分 套枕芯两角充盈2分，放回床头桌椅3分 麻醉护理盘放于桌上5分 输液架放于床尾背门侧2分 操作后 10分 护理车推至处置间，换下的被服放污染柜内，清理床旁桌内的污物5分 特殊感染患者用过的被服经初步消毒处理后送洗衣间5分 理论 提问 5分 铺麻醉床的目的5分 100 麻醉床 物品准备： （1）大单、橡胶单、中单、被套、枕套、棉被或毛毯、枕芯、床褥。 （2）麻醉护理盘：弯盘、开口器、压舌板、舌钳、牙垫、纱布、棉签、护理记录单及笔、听诊器、血压计、一次性吸痰管、输氧管、生理盐水、开瓶启、治疗碗、镊子、胶布、电筒等。 （3）根据需要备热水袋、吸氧、吸痰、心电监护装置。 流程： 拆除原有枕套、被套、大单等→将物品放于护理车上推至床边→移床旁桌→按使顺序将用物放于椅上→翻转床褥→翻转床垫→铺床褥→铺大单→先铺右床头角→再铺右床尾角→大单中部塞入床垫下→铺橡胶中单、放中单→边缘塞入床垫下→铺另一条橡胶中单、放中单，上缘齐床头，下缘压于前中单之上→齐塞入垫下（也可根据病情及手术部位铺床尾）→转至对侧同发铺好大单、橡胶单、中单。打开被套→对其中线→将“S”型棉被放入套内，被套两角及被头充盈→系好带子→背门侧边缘塞入垫下→被子扇形纵折叠三折于背门侧床边→装枕芯两角充盈，横立于床头→移回床旁桌椅→操作完毕，麻醉护理盘放于桌上→输液架纵放于床尾。 测体温、脉搏、呼吸技术操作考核评分标准 项目 总分 考核要点 仪表 10分 服装整洁2分，洗手2分，戴口罩1分， 物品准备2分，解释工作3分 操作步骤 60分 测 量 体 温 30分 填写日期1分，填写床号1分，填写姓名2分 取体温计（冲洗、擦干、查度数35℃ 核对（询问病人15-30分钟前有无进热、冷食物，运动）3分 解开衣服扣子2分，取体位2分，擦汗液2分 放体温计位置正确2分，曲臂2分 测量时间准确5-10分钟2分 读表方法正确（手不触及水银端）4分 体温计用后清点总数，侵泡冲洗2分 测脉搏 7分 数脉搏部位正确2分 测量方法正确，时间不少于30秒2分 异常测一分钟，数值正确3分 测呼吸 8分 数呼吸方法正确2分 测量时间准确