第72章 运动系统畸形教案.pptVIP

运动系统畸形 第一附属医院骨外科 董玉运动系统畸形为骨科常见病、多发病，根据病因分三种类型： 1、非神经源性：先天性畸形、姿态畸形。 2、神经源性：脊髓灰质炎后遗症、脑或脊髓疾病所致。 3、创伤性畸形：由外伤所致。 第一节 先天性畸形(Congenital deformity) 一、先天性肌性斜颈 Congenital torticollis 病 因 多数人认为与胎位不正、不正常子宫臂压力(臀位或产钳助产发生率增加) 分娩异常产伤所造成的胸锁乳突肌血肿、机化、瘢痕形成； 还与子宫内外感染、遗传 胸锁乳突肌动静脉栓塞而致肌坏死有关。 临床表现： 婴儿出生后发现一侧胸锁乳突肌内肿块，多不易辨认； 10~15天肿块变硬，活动差，呈梭形； 5~8个月逐渐消退，因胸锁乳突肌瘢痕挛缩，使患者下颌转向健侧、头转向患侧 临床表现： 长期病变患者可出现面部不对称（健侧饱满、患侧变小） 斜视或复视 颈椎侧凸畸形。 诊断和鉴别诊断： 典型的体征不难诊断 患侧胸锁乳突肌呈条索状挛缩 头面部倾斜 鉴别诊断 1、骨性斜颈：颈椎的畸形、寰枢椎脱位与半脱位，无肌肉表现，X线可鉴别。 2、颈部炎症：可有淋巴结肿大及压痛，胸锁乳突肌无挛缩表现。 3、眼肌异常：由于眼部疾病所导致的调节行斜颈。 治 疗： 早期发现及早期治疗效果较好 晚期因有骨变形、面部变形、眼