课件：特重型颅脑损伤护理查房.pptx

特重型颅脑损伤危重、疑难护理病例讨论 .病历汇报崔偏，女，51岁，住院号201717940 。 2017.05.29病人于2小时前在路边被电动车撞倒，头部着地，当即意识不清，呼之不应，头部及右侧外耳道流血，在外未处理，急被120车接来诊，行颅脑CT检查证实颅骨骨折并颅内出血，急收入院治疗查体： T:36.0℃； P:85次/分 ； R:15次/分； BP：132/68mmHg;，中年女性，处于昏迷状态，GCS评分5分，被动体位，查体不合作。右顶部一伤口，长约2.5cm，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。耳廓无畸形，右侧外耳道流血，颈部抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及显著干湿性啰音，四肢肌张力偏高，刺痛屈曲，腱反射减退，双侧巴氏征阳性。既往史：既往健康，无肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史，无输血及中毒史，无药物及食物过敏史。个人史：生于原籍，无外地久居和疫区接触史，无不良嗜好。家族史：否认家族中存有遗传病史诊断：特重型颅脑损伤、脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿辅助检查颅脑CT示右侧颞枕部硬膜外血肿、双侧额颞顶部硬膜下血肿，额部大脑镰下血肿，蛛网膜下腔出血、双侧额叶、右侧颞叶及左侧基底节区多发脑挫裂伤、右侧颞顶骨骨折并右侧中耳乳突积液/血，右侧外耳道前壁骨折，右侧人字缝分离，左侧中耳乳突炎，右侧颞顶枕部头皮血肿。治疗入