课件：手足口病诊疗知识培训.pptVIP

（5）吸呼比 (I:E) 一般为1:1.5～2。 （6）吸人氧浓度 (FiO2) 开始80% ～100%，之后根据患儿的不同需要而调节，以达到患儿氧合需要的最低FiO2，既要纠正缺氧，又要防止氧中毒、氧损害；心肺复苏患儿用纯氧，其他情况吸入纯氧不超过6小时、尽快将氧浓度降至60%以下。 一般达到下列标谁即可撤机: （1）生命体征平稳、肺水肿、肺出血控制。 （2）自主呼吸平稳、通气功能良好，能自行保持呼吸道通畅。 （3）咳嗽有力，能自主排痰。 （4）氧合指数（OI=PaO2/FiO2×100）≥300mmHg, 第2期不建议常规使用IVIG，有脑脊髓炎和高热等中毒症状严重的病例可考虑使用。 第3期应用IVIG可能起到一定的阻断病情作用，建议应用指征为：精神萎靡、肢体抖动频繁；急性肢体麻痹；安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄）；出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快140～150次/分（按年龄）。可按照1.0 g/（kg·d）（连续应用2天）应用。 第4期使用IVIG的疗效有限。 第2期一般不主张使用糖皮质激素。 第3期和第4期可酌情给予糖皮质激素治疗。 可选用甲基泼尼松龙1～2mg/（kg·d），氢化可的松3～5 mg/（kg·d），地塞米松0.2～0.5 mg/（kg·d）。 病情稳定后，尽早停用。 是否应用大剂量糖皮质激素冲击治疗还存在争议。 “三早一到位