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常见简单先天性心脏病的外科治疗 外科角度看结构性心脏病的介入治疗？ 爱恨交加！！！ 常见简单先天性心脏病的外科治疗 爱？ 迎合病人需求和21世纪疾病微创治疗趋势 恨？ 可能导致部分心外科医生下岗 常见简单先天性心脏病的外科治疗 解放军总医院心血管外科 全军心脏外科研究所 姜胜利 常见简单先天性心脏病的外科治疗 继发孔房间隔缺损 ASD心脏杂音因流经肺动脉瓣的血流量增加引起，固定的第二心音分裂是本病患者听诊的一个重要特征 ASD右心容量负荷增加，但很少出现肺动脉高压，没有并发症的ASD临床很少有症状，往往在体检时发现可疑心脏杂音而就诊 常见简单先天性心脏病的外科治疗 无症状患者手术年龄以4-5岁为佳 手术适应证为：①超声心动图及x线胸片示右心扩大；②心电图示右室或右房肥大或有束支传导阻滞； ③体格生长发育落后于同龄儿标准 常见简单先天性心脏病的外科治疗 ASD分型：中央型、上腔型（静脉窦型）、下腔型、冠状静脉窦型 手术在体外循环下进行，缺损较大或静脉窦型及冠状静脉窦型缺损应补片修补，大多用心包作为补片材料 常见简单先天性心脏病的外科治疗 心室间隔缺损 VSD是最常见的先心病，占先心病的20-25% 单纯VSD的病理生理学取决于缺损的大小及肺血管阻