课件：人体解剖学呼吸系统.ppt

第四节 胸膜和纵隔 一、胸膜(pleura) 二、纵 隔（mediastinum） * 第四节 胸膜和纵隔 一、胸膜(pleura) 为覆盖于肺的表面和 胸腔内面的薄层浆膜。 （一）胸膜的分部 1、脏胸膜： 肺表面的浆膜。 2、壁胸膜： 覆盖于胸壁内面、 膈上面、纵隔两侧面。 * 3、胸膜腔： 为脏胸膜与壁胸膜在 肺根处相互移行而形 成的封闭的腔隙。 最底位： 肋膈隐窝： 为胸膜腔的最底位。 * （二）壁胸膜的分部 胸膜顶、肋胸膜、 膈胸膜、纵隔胸膜 * （三）胸膜与肺的体表投影 1.肺下界：在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋 相交，在肩胛线与10肋相交。 * 2.胸膜顶及肺尖：在锁骨内侧1/3上方2.5cm。 * 3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与11肋相交。 * 二、纵 隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官 和组织的总称。 * 2、分部：上纵隔： 下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔 * 1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。 4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。 5、肺的组织结构特点；气血屏障。 6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。 学习要点 * * 气管粘膜上皮超微结构 * 第三节 肺 （lungs） 一、肺的位置和形态 三、肺的微细结构 二、肺内支气管和支气管段 * 第三节 肺 （lungs） 一、肺的位置和形态 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居 纵隔的两侧，膈的上方。 * 2、形态： 一尖：肺尖 一底：肺底 三面：膈面 胸肋面 纵隔面： 肺门 肺根 * 纵隔面：肺门、肺根 * 左右肺的形态区别： 左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。 * 健康肺、肺结核的X线区别 * 二、肺内支气管和支气管段 1、支气管树：支气管从肺门入肺后反复分支，呈树枝状。 包括：肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管 （1mm以下）、终末细支气管（0.5mm以下） * 2、肺段： 每一肺段支气管及 其分支和所属的肺 组织，呈圆锥形。 两个肺共有10个肺段。 * 三、肺的微细结构 一般结构： 被膜：浆膜 肺 实质：导气部：肺叶支气管 终末细支气管 呼吸部： 间质：结缔组织，内含血管、神经、淋巴管等。 * （一）导气部 肺内支气管 细支气管 终末细支气管 管内直径（mm） 2—3 1 0.5 上皮 假复层纤毛柱状上皮 单层纤毛柱状上皮 单层柱状上皮 杯状细胞 较多 较少 无 腺体 较多 较少 无 软骨片 较多 较少 无 平滑肌 较少 较多 环形平滑肌 * 肺内小支气管 * B 细支气管 T 终末细支气管 * 终末细支气管 * （二）呼吸部： 1、呼吸性细支气管（直径在0.5cm以下）： 特点：1）管壁有肺泡的开口。 2）上皮：无纤毛的单层立方上皮 3）平滑肌：少量。 * 2、肺泡管： 特点：1）管壁有肺泡和肺泡囊的开口 2）无完整管壁，呈间断性的节结状膨大 3）上皮为单层立方或单层扁平上皮 4）平滑肌少量 * 3、肺泡囊： 特点：为多个肺泡共同开口的管腔。 * 4、肺泡（pulmonary alveolus）： 功能：是气体交换的场所。 数量：约7亿个，面积达70—80m2 。 （1）肺泡上皮细胞： Ⅰ型肺泡上皮：细胞呈扁平，覆盖肺泡的绝大 部分。 功能：气体交换。 Ⅱ型肺泡上皮：细胞呈圆形或立方形。 功能：分泌表面活性物质，具有降低 肺泡表面张力，稳定肺泡直径。 * 肺泡细胞 * 肺 泡 * II型肺泡细胞超微结构模式图 * （2）肺泡隔： 概念：指相邻肺泡之间的薄层结缔组织。 结构：内含丰富的毛细血管、大量的弹性纤 维、网状纤维及肺巨噬细胞。 尘细胞：肺巨噬细胞吞噬灰尘以后称尘细胞。 * * 肺泡隔与肺泡孔模式图 * * * * （3）呼吸膜： （气—血屏障）：（blood-air barrier） 概念：是肺与血液进行气体交换所通过的结