肩关节脱位 课件培训讲学.pptVIP

肩关节脱位的护理 骨一科 庄梦雪 一、病因和受伤机制 ? 活动度最大，稳定性较差? 在四肢大关节的脱位中占第一位? 创伤是最主要的原因? 多为间接暴力? 多数发生于青年男性 机制 1、上肢外展着地——暴力传递至肱骨头——冲破关节囊和盂肱前下韧带——喙突下脱位或锁骨下脱位（暴力巨大时甚至可造成胸腔内脱位）。 2、上肢极度外展、外旋、背伸、肱骨颈向后接触肩峰并形成支点，再推挤上臂即可引起脱位。 3、暴力直接作用于肱骨头。 4、肩关节屈曲、内收、内旋位，沿肱骨纵轴出现向后强大暴力——肩关节后脱位。 盂下脱位 喙突下脱位 锁骨下脱位 胸腔内脱位 二、临床表现和诊断 （一）肩关节前脱位 1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。 2、方肩畸形。 3、Dugas氏征阳性。 4、Hamilton氏征阳性。 5、在异常位置扪及肱骨头。 6、X线片检查诊断。 （二）肩关节后脱位 首次漏诊率达60％。 典型症征： ① 外旋受限； ② 上举受限； ③ 与健侧相比，肩后部突出或饱满； ④ 肩前方平坦；