腹外疝的诊断与治疗 课件资料讲解.pptxVIP

腹外疝的诊断与治疗病 因腹壁强度降低： 　①某些组织穿过腹壁的部位，　如腹股沟管、股管、脐环等处；　②腹白线发育不全；　③手术切口愈合不良、外伤、　感染、老年、久病等。 腹内压力增高： 　慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、　搬运重物、举重、腹水、妊娠、　婴儿经常啼哭等。病理解剖腹外疝组成：　疝囊、疝内容物和疝外被盖。 腹外疝类型：　易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。 临床类型易复性疝（reducible hernia）：疝内容物很容易回纳入腹腔的疝，称易复性疝。临床类型难复性疝 (irreducible hernia): 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。其中，腹内脏器成为疝囊壁的一部分者，称滑动性疝。 临床类型嵌顿性疝 (incarcerated hernia): 疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性或箝闭性疝。 临床类型绞窄性疝（strangulated hernia）：嵌顿疝未能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时，肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动能力，变黑坏死。 绞窄性斜疝：术中见疝内容物为小肠，肠管色泽变黑、变暗，蠕动减弱，系膜血管博动消失，肠管已发生血供障碍。二、腹股