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 春季常见病的治疗 及用药 贝尔康大药房连锁有限公司 童晓斌 结膜炎 定义：结膜炎是由于细菌或病毒感染结膜引起的炎症。 病因：多种微生物（包括细菌、病毒、衣原体）可引起结膜发炎，花粉、尘埃、化学物质等可引起过敏性结膜炎。过敏性结膜炎多见于儿童及青少年，春夏季发病，秋冬季缓解。 结膜炎的症状及类型： 结膜炎一般分为以下三种类型： 1、细菌性结膜炎（俗称红眼病）：有时呈流行状态，一般累及双眼，双眼充血、羞明、怕光、灼热感、瘙痒、分泌大量粘稠液体，晨起时会因分泌物过多而睁不开眼睛。 用药：红霉素、四环素、杆菌肽滴眼剂、金霉素眼膏； 2、病毒性结膜炎：一般单眼发病，有少量粘液分泌，以后可波及另眼。眼睛流泪，淋巴结肿大。 用药：碘苷滴眼剂、酞丁安滴眼剂、阿昔洛韦滴眼剂或利福平滴眼剂； 3、过敏性结膜炎：结膜充血，痒而流泪，并有鼻痒、流涕等症状。 本病呈自限性，病程少有超过2周者。 用药：对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎，口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状，如果无效，也可试用皮质类固醇眼药水。过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。 红霉素眼膏 用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。涂于眼睑内，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。 注意事项：用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。 利福平滴眼液 广谱杀菌剂，用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。1～2滴/次，4～6次/日，将滴丸放人缓冲液中，振摇，使完全溶解后使用。 注意事项： 1、对诊断的干扰； 2、利福平可使尿液呈橘红色或红棕色。3、酒精中毒，肝功能损害者慎用。一般肝病患者慎用。4、利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染，伤口愈合延迟等。 禁忌症： 1.对本品过敏者禁用。2.严重肝功能不全患者禁用。3.胆道阻塞患者禁用。 色苷酸钠滴眼液 本品系抗过敏药。用于预防春季过敏性结膜炎。外用滴眼，一次1-2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。在好发季节提前2-3周使用。 氯毒素滴眼液 用于治疗敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。滴于眼睑内，一次1～2滴，一日3～5次。 注意事项： 1、大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。 2、孕妇及哺乳期妇女慎用。(本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应。) 禁忌症：新生儿和早产儿禁用。 阿昔洛韦滴眼剂 又称无环鸟苷滴眼剂，抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。滴入眼睑内，每2小时一次。 注意事项：本品在低温情况下易析出结晶，若有结晶，应将塑瓶放置在热水中使其溶解后再使用。 结膜炎的关联用药方案： 红霉素眼膏+阿昔洛韦滴眼液+抗病毒冲剂 氧氟沙星滴眼液+阿昔洛韦滴眼液+抗病毒冲剂 红霉素眼膏+色苷酸钠滴眼液+氯雷他定片（过敏性结膜炎） 注意：使用时两种眼药要交替使用，滴眼时要先滴健康一侧的眼睛。 推荐药品注意事项： 1、应详细询问病史，注意病人症状。 2、用药时必须清洁双手，并且眼药膏（滴眼液）管口勿接触手和眼睛，防止污染。 3、应详细阅读药品说明书，告知顾客用药时的注意事项、禁忌症。 4、药液变色或混浊、药膏变色，酸败时严禁使用。 5、推荐药品时要注意顾客是否对所推荐药品过敏，禁止使用该类药品。 6、孕妇及哺乳期妇女用药应在医生指导下使用。 出现以下症状需及时就医： 1、眼睛出现较多脓性、粘稠分泌物。甚至晨起眼睛睁不开。 2、视力明显下降，或视物不清。 3、异物进入眼内。 4、患者有看到光环的感觉。 5、左右瞳孔大小不等。 6、眼睛、眼周疼痛肿胀。 7、原有眼疾的患者（如：白内障、青光眼等）发生结膜炎。以上情况患者需到医院就医，根据医师指导用药。 防护措施： 1、结膜炎的传染性极强，患者要注意隔离，流行季节不宜去公共场所，在家庭中要单独使用毛巾、脸盆。 2、对病毒性结膜炎，可选用中成药：抗病毒口服液、板蓝根冲剂服用。 3、对早期结膜炎、炎症性的结膜炎，可辅助采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热熏蒸，一次10分钟，一日3次；对过敏性结膜炎，宜用冷毛巾湿敷。 4、加强营养，适当运动，并养成不揉眼睛的习惯。 过敏性荨麻疹 定义：荨麻疹俗称“风疹”、“风团”，是人体对某种物质过敏，引起黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。 病因： 吸入物　 如花粉及