脾病变的MRI表现培训讲学.pptVIP

脾脏病变的CT、MRI表现 脾囊肿 T1WI稍低或低信号； T2WI高信号，边界清楚； 增强后，无强化； 囊内含有丰富的蛋白质或出血，T1WI可出现部分或全部高信号，T2WI可出现混杂高信号； 表皮样囊肿可有分隔，囊壁偶有钙化； 寄生虫性囊肿罕见，囊壁多有明显钙化。 脾血管瘤 是最常见的原发性脾肿瘤，可单发或多发，大多数为海绵状血管瘤。 多数患者无症状，少数可出现上腹闷胀不适等症状。 肿瘤边界清楚，由扩张、相互连接的薄壁血管构成，内称扁平内皮细胞。 脾血管瘤 单发或多发圆形、卵圆形低密度区，密度均匀，境界较清楚。 增强后，明显强化，从边缘开始，随着时间推移增强范围向中心扩大，延迟扫描逐渐变为等密度。 脾血管瘤 T1WI呈等、稍低或低信号； T2WI呈高信号，边界清楚； 增强方式有三种：一、动脉期和门脉期病灶轻度强化，造影剂逐步向中心弥散，延迟期病灶为高信号。二、动脉期和门脉期病灶轻度强化，造影剂逐步向中心弥散，延迟期病灶为高信号，但病灶中心始终存在不强化的疤痕。三、动脉期和门脉期整个病灶明显强化，延迟期病灶仍为高信号。 脾血管瘤 注意：脾血管瘤在动脉期和门脉期经常不出现周边结节状强化。 如为硬化性海绵状血管瘤，在T2WI上呈边界模糊的等或稍低信号，增强后，动脉期无强化，门脉期和延迟期轻度或中度强化。 脾淋巴管瘤 是一种良性的淋巴畸形，又称淋巴水瘤。形成原因可能是局部的淋巴引