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老年人中医药健康管理服务技术规范; 提纲; 一、概述 ;二、服务流程图及说明; 二、服务流程图及说明;1.中医体质信息采集
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等,将信息在相应分值内划“√”。
2.中医体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时告知居民。
3. 中医药保健指导
针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 ;三、老年人中医体质的特征与判定;三、老年人中医体质的特征与判定;(一) 老年人中医体质特征; 1.平和质
总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色润泽、 精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称,无明显驼背。
常见表现:面色、肤色润泽,头发较密,目光有神,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红、苔薄白,脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。; 2.气虚质
总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。
形体特征:形体偏胖,肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,易头晕,活动量减少,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。
心理特征:性格偏内向,喜安静。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢
对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。; 3. 阳虚质
总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷,以胃脘、背部、腰膝多见,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格内向,多沉静。
发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐???不耐冬;易感风、寒、湿邪。; 4.阴虚质
总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:眼睛干涩,口燥咽干,鼻微干,皮肤干燥、脱屑,偏好冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
心理特征:性格外向,易急躁。
发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。
对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。; 5.痰湿质
总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:性格温和、稳重,善于忍耐。
发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
; 6.湿热质
总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光,口苦口中异味,身重困倦,大便黏滞不畅,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下发黄,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:性格多变,易烦恼。
发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等。
对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。; 7.血瘀质
总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。
形体特征:胖瘦均见。
常见表现:肤色、目眶晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,肢体麻木,好卧,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。
心理特征:性格偏浮躁,易健忘。
发病倾向:易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。
对外界环境适应能力:不耐受寒邪。; 8. 气郁质
总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
常见表现:神情抑郁,紧张焦虑,烦闷不乐,有孤独感,容易受到惊吓,舌淡红,苔薄白,脉弦。
心理特征:性格不稳定,敏感多虑。
发病倾向:易患不寐、郁证等。
对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。; 9.特禀质
总体特征:过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征;先天失常者为另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征。
形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天失常者或有畸形,或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;先天失常者患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性特征。
;心理特征:随禀质不同情况各异。
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