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科学技术奖励申报书5
PAGE
PAGE 13
科学技术奖励申报书
项目基本情况
申报奖类别:
项目名称
(不超过
36个字)
中文
英文
由何部 门下达 或 委 托
计划
编号
项 目 起
止 时 间
建议
密级
批准
密级
项目名称可否公 布
主持单位(公章)
主 要 协
作单位(公章)
推荐单位(公章)
本项目何时受过何种奖励?奖金总额多少?
呼市成果登记号
项目简介
项目名称:
(项目所述科学技术领域、主要内容、特点、及应用推广情况)
(不超过800汉字)
项目详细内容
立项背景:
(不超过800汉字)
详细科学技术内容:
(纸面不敷,可另增页)
发现、发明及创新点:
(不超过100汉字)
保密要点:
(不超过100汉字)
与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较:
(纸面不敷,可另增页)
应用情况:
7、经济、社会效益:
项目总投资额
回 收 期
栏 目
年 份
新增利润
新增税收
创收外汇
节支总额
累 计
经济效益额的计算依据:
社会效益:
※ 本栏目基础理论类可以不填写 单位:万元
曾获科技奖励情况
获奖时间
奖励名称
奖励等级
授奖部门
申请、获得专利情况表
国 别
申 请 号
专 利 号
项 目 名 称
主要完成人情况表
第 完成人
姓 名
性 别
民 族
出 生 地
省(自治区) 市
出生日期
年 月 日
党 派
何国华侨
现工作单位
联系电话
家庭住址
住宅电话
通讯地址及邮政编码
电子信箱
毕业学校
文化程度
学位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
外语语种
熟练程度
A.精通B.熟练C.良好D.一般
曾获奖励及荣誉称号情况:
参加本项目
时所在单位
参加本项目
的起止时间
创造性贡献
本人签名:
年 月 日
注:主要完成人根据申报奖励类别、奖励等级,按贡献大小依次增页填写。
主要完成单位情况表
第一完成
单位名称
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
传真
电子信箱
主
要
贡
献
单位签章
年 月 日
第二完成
单位名称
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
传真
电子信箱
主
要
贡
献
单位签章
年 月 日
注:主要完成人按贡献大小依次填写,本栏可以加页。
推荐、评审意见
推
荐
单
位
意
见
公章
年 月 日
专家评审组初评意见
专家评审组组长(签字):
年 月 日
评委会复评意见
评审委员会主任(签字):
年 月 日
奖励委员会审定意见
公章
年 月 日
申报书填写说明
1、“由何部门下达”是指下达任务单位,如果是自选项目也在此栏写明。
2、“主要完成人”是指直接从事,并为本项目做出创造性的主要科技人员。主要完成人数根据申报奖励类别、奖励等级确定,按贡献大小依次填写,本栏可以增页。
3、本申报书、鉴定(评价)证书、茶薪报告、应用单位证明等合订成册,申报书在上,不加封面,竖装。
4、申报书每个栏目的内容要打印或铅印,字体不能小于4号。
5、申报书、鉴定(评价)证书、查新报告、应用征明等文件一般要求直接加盖红色印章,不得复印;如有困难最少有两套加盖红色印章,并作出标记,以
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