科学技术奖励申报书5.docVIP

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科学技术奖励申报书5

PAGE PAGE 13 科学技术奖励申报书 项目基本情况 申报奖类别: 项目名称 (不超过 36个字) 中文 英文 由何部 门下达 或 委 托 计划 编号 项 目 起 止 时 间 建议 密级 批准 密级 项目名称可否公 布 主持单位(公章) 主 要 协 作单位(公章) 推荐单位(公章) 本项目何时受过何种奖励?奖金总额多少? 呼市成果登记号 项目简介 项目名称: (项目所述科学技术领域、主要内容、特点、及应用推广情况) (不超过800汉字) 项目详细内容 立项背景: (不超过800汉字) 详细科学技术内容: (纸面不敷,可另增页) 发现、发明及创新点: (不超过100汉字) 保密要点: (不超过100汉字) 与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较: (纸面不敷,可另增页) 应用情况: 7、经济、社会效益: 项目总投资额 回 收 期 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累 计 经济效益额的计算依据: 社会效益: ※ 本栏目基础理论类可以不填写 单位:万元 曾获科技奖励情况 获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门 申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出 生 地 省(自治区) 市 出生日期 年 月 日 党 派 何国华侨 现工作单位 联系电话 家庭住址 住宅电话 通讯地址及邮政编码 电子信箱 毕业学校 文化程度 学位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外语语种 熟练程度 A.精通B.熟练C.良好D.一般 曾获奖励及荣誉称号情况: 参加本项目 时所在单位 参加本项目 的起止时间 创造性贡献 本人签名: 年 月 日 注:主要完成人根据申报奖励类别、奖励等级,按贡献大小依次增页填写。 主要完成单位情况表 第一完成 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 传真 电子信箱 主 要 贡 献 单位签章 年 月 日 第二完成 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 传真 电子信箱 主 要 贡 献 单位签章 年 月 日 注:主要完成人按贡献大小依次填写,本栏可以加页。 推荐、评审意见 推 荐 单 位 意 见 公章 年 月 日 专家评审组初评意见 专家评审组组长(签字): 年 月 日 评委会复评意见 评审委员会主任(签字): 年 月 日 奖励委员会审定意见 公章 年 月 日 申报书填写说明 1、“由何部门下达”是指下达任务单位,如果是自选项目也在此栏写明。 2、“主要完成人”是指直接从事,并为本项目做出创造性的主要科技人员。主要完成人数根据申报奖励类别、奖励等级确定,按贡献大小依次填写,本栏可以增页。 3、本申报书、鉴定(评价)证书、茶薪报告、应用单位证明等合订成册,申报书在上,不加封面,竖装。 4、申报书每个栏目的内容要打印或铅印,字体不能小于4号。 5、申报书、鉴定(评价)证书、查新报告、应用征明等文件一般要求直接加盖红色印章,不得复印;如有困难最少有两套加盖红色印章,并作出标记,以

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