神经系统体格检查与意义.pptVIP

* 三、脑神经（Ⅺ） 副神经 检查内容：头位置、胸锁乳突肌斜方肌 (喉返神经声带运动) 肌力、转颈、耸肩运动 损害：转颈、耸肩无力 副神经损害多见于 肌萎缩侧索硬化 * 三、脑神经（Ⅻ） 舌下神经 检查内容：能否伸舌、伸舌有无偏斜、有否舌肌萎缩、肌束颤动 损害：舌肌萎缩无力， 伸舌偏斜 核上瘫 核下瘫 * 四、运动系统 运动：随意运动、不随意运动、共济运动 运动系统：上运动神经元（锥体系统） 下运动神经元 锥体外系统 小脑系统 * 检查内容 肌营养：萎缩、假性肥大 肌力 肌力分级：0— 5级6级肌力记录法 轻瘫试验 肌张力：肌肉紧张度 增高：折刀样、铅管样、齿轮样 降低： 共济运动：指鼻、误指、轮替、跟膝胫、反跳 不自主运动 姿势步态 * 皮质锥体束解剖通路： 起自大脑额叶中央前回运动区→辐射冠→内囊后肢-中脑-桥脑→锥体交叉-→ 对侧脊髓侧索下行 -→ 脊髓前角 大部分纤维交叉下行终止于对侧前角细胞 少数纤维不交叉终止于同侧前角细胞 * 上运动神经元的定