泌尿系结石防治与研究进展.pptVIP

泌尿系结石的诊断与防治 背景 发病率：5%-10% 病人逐年增加 25%的结石患者需住院治疗 我国为世界3大结石高发区之一 尿路结石形成因素 尿液因素： 成石物质排出过多 尿PH改变：酸性尿、碱性尿 尿量减少 尿中抑石物质含量减少：如枸橼酸、微量量元素等 尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附 尿路结石形成因素 流行病学因素：性别、职业、饮食结构、地区性等，饮水习惯很重要 解剖结构异常：梗阻、狭窄等导致尿流不畅是重要因素 地域分布 泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。 其发病情况为南方多于北方，男性多于女性，约3：1。 结石种类 草酸钙：棕褐色，毛糙、质硬、x线显影 磷酸盐：灰、黄、白色，毛糙、质硬、易碎、x线显影 与感染和梗阻有关 尿酸盐：黄棕色，质硬、多发，x线不显影，与尿酸代谢异常有关 胱氨酸结石：罕见，X线不显影 家族遗传疾病 诊断原则 尿石是否存在 尿石的并发症 尿石生成的原因 尿路结石症状 主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉 疼痛：大部分腰痛或腹部疼痛 大结石：钝痛或隐痛，活动后加重 小结石：多为绞痛——绞痛常突然发生，剧烈，放射性，阵发性，有的患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心