课件：恶性肿瘤的化疗.pptx

恶性肿瘤的化疗 都昌县人民医院肿瘤科 彭瀚辉;内容提要;一、恶性肿瘤诊治现状;癌症警报; 癌症是对人类健康和生命威胁最大的一类疾病，它和心脑血管疾病、呼吸系统疾病构成死亡原因的前三位。;; 我国常见的恶性肿瘤有：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十种。 ;肿瘤治疗现状;二、恶性肿瘤诊疗模式;医学治疗模式的转变;重视局部治疗 重视全身和局部治疗 个体经验治疗 循证医学治疗 细胞水平治疗 分子基因水平治疗 单一治疗 综合治疗;进入21世纪，肿瘤的治疗强调 循证化 标准化 个体化 已成为发展趋势和共识。; 癌症≠絕症; WHO的三个 1/3;对于癌症患者，我们能做什么？;肿瘤的主要治疗方法;肿瘤综合治疗的主要原则;三、化疗的基本知识;化疗的定义; ;肿瘤化疗治疗的效果;肿瘤合理用药的原则和策略;治疗前必须要有明确的病理学诊断和临床分期 ;要有明确的治疗方针与目标 ;根据药物治疗在综合治疗中的作用加以选择 ;根据药物治疗在综合治疗中的作用加以选择 ;全面了解患者对药物治疗的耐受性 ;充分利用药物联合治疗的优势 ;达到有效的剂量强度 ;选择合适的给药途径 ;注意给药方法和用药间隔时间 ;实施个体化用药 ;重视处理药物的毒副反应 ;重视肿瘤用药后的疗效评价 ;四、恶性肿瘤化疗的实施;化疗前的准备和评估;分期（TNM分期）;病人生活质量评价（PS评分）;化疗的适应症和禁忌症;化疗相对禁忌症;化疗的实施;五、化疗的实施细节决定成败;一、氟尿嘧啶（5－FU） ?;二、吉西他滨（泽菲、健泽）; 三、环磷酰胺 ;四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平?）?;五、达卡巴嗪（氮烯咪胺）;??六、顺铂?;七、卡铂（铂尔定）;八、奥沙利铂（草酸铂、艾恒、乐沙定）;九、奈达铂 ;十、多柔比星（阿霉素）;十一、表柔比星（表阿霉素）; 十二、依托泊苷（足叶乙苷） ;十三、紫杉醇（泰素、特素、紫素） ;十四、多西他赛（艾素、多帕菲、泰素帝、多西紫杉醇） ;六、化疗的副作用及处理;;一、骨髓抑制 ;;;2、血小板减少 ;;红??胞减少;二、胃肠道反应?1、呕吐?;;便秘;口腔粘膜炎、溃疡??;食欲不振??;谢谢！