胸外科疾病观察要点及护理教学材料.pptVIP

胸外科疾病观察要点 2014年2月 胸外伤（血气胸）患者观察要点 经胸食管 贲门癌 肺癌患者的观察要点 胸外伤患者入院时特点 急性痛苦 病容 呼吸困难 疼痛 被迫半卧位或端坐卧位 胸外伤患者的观察要点及护理 1.呼吸症状；观察患者的呼吸型态 呼吸频率 节律，有无胸闷 气促 呼吸困难 咳嗽 咳血等，保持呼吸道通畅，及时清除异物，给予鼻塞或面罩吸氧。 观察血氧饱和度，及时调节氧气流量，监测动脉血气以评价吸氧效果。 注 对于极度呼吸困难的患者（如闭合性大量液气胸 张力性气胸 开放性气胸）护士在给予吸氧的同时要积极协助医生穿刺抽出积气积液或行胸腔闭式引流术，尽快减轻胸膜腔内的压力；对开放性气胸者要协助医生变开放性为闭合性，同时还要准备气管插管或气切用物。 张力性气胸穿刺图 胸腔闭式引流管排气图 胸腔积液引流示意图 胸外伤患者的观察要点及护理 2.严密观察患者的生命体征 神志 面色 胸部体征和胸腔闭式引流的量和性质，维持呼吸循环功能。 当发生低血容量性休克时，迅速建立2-3条静脉通路，并在中心静脉压得监测下补充血容量。 胸外伤患者的观察要点及护理 3.体位的安置；胸外伤患者入院时被迫采取端坐位 半卧位或键侧卧位，当出现休克征象时要采取仰卧中凹位，昏迷者，头偏向一侧；病人血压平稳后要鼓励患者采取半卧位，可增加心输出量，促使肺复张，还有利于胸腔内