子宫颈癌病因与临床分期.pptVIP

子宫颈癌的病因与临床分期cervical cancer 子宫颈癌(cervical carcinoma) 女性生殖系统三大恶性肿瘤中， 子宫颈癌占第一位。 原位癌高发年龄30~35岁。 浸润癌高发年龄50~55岁。 中国地区分布农村高于城市， 山区高于平原。 宫颈癌发病的高危因素 宫颈癌发病的危险因素相对较多，包括： 行为危险因素 生物学因素 遗传易感性 性激素的因素 某些不良生活习惯等 宫颈癌发病的高危因素 行为危险因素 初次性交年龄 性龄 性生活紊乱 性卫生不良 多孕多产 宫颈癌发病的高危因素 生物学危险因素 约有95％的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV，HPV已被视作宫颈癌发病的首要因素。目前已发现HPV亚型有100多种，其中大约有30种亚型与宫颈肿瘤相关，根据与宫颈癌的关系将其分为低危型和高危型。 低危型：6,11,42,43,44 高危型：16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,69 宫颈癌发病的高危因素 宫颈病变 避孕药和避孕方法 其他因素 吸烟 营养素的缺乏 基因改变 激素 免疫状态 宫颈癌的临床分期 癌变累及范围 恶性肿瘤 转移 临床分期 预 后 治疗方案 0期 : 原位癌（浸润前癌）Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） 宫颈癌临床分期 Ⅰ期 Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） Ⅰa 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 Ⅰa1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm Ⅰa2 间质浸润深度＞3mm至5mm，宽度≤7mm Ⅰb 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰa2 Ⅰb1 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm Ⅰb2 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） IIa：无宫旁浸润 IIb：有宫旁浸润 II期: 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未及阴道的下1/3 III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾 宫颈癌临床分期 IIIa：癌肿累及阴道下 1/3，但未达盆壁 IIIb：癌已达盆壁，或 有肾盂积水或无 功能肾 III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾 IV期: IVa：癌播散超出真 骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直 肠粘膜 IVb：远处转移 宫颈癌临床分期 IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。远处转移 结束语 子宫颈癌是可以预防的。病因明确HPV引起。 宫颈癌可以早发现、早诊断、早治疗的。 宫颈癌的治疗手段是多样的，效果是良好的。 多数子宫颈癌是可以治愈的。 子宫颈癌是可以被消灭的。 我们希望子宫颈癌是第一个被消灭的妇科肿瘤，也是第一个真正被消灭的癌症！