糖尿病与肾功能病变9.pptVIP

糖尿病与肾脏病变 一 概述 糖尿病是由最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 。 糖尿病在中国的 发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增 。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害 。如引起肾脏病变等。 糖尿病肾脏病变 糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症，其中最特征性的乃是糖尿病肾小球硬化症，即所谓的糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小动脉硬化和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加。 ? 症状体征 ? 疾病病因 ? 病理生理 ? 诊断检查 一症状体征 1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿 。 2.水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白质，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现 。 3.高血压在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人