课件:烧伤患者的护理.ppt

(2)吸氧:中重度呼吸道烧伤病人多有不同程度缺氧,一般用鼻导管或面罩给氧,氧浓度为40%左右,氧流量4~5L/min,合并CO中毒者可经鼻导管给高浓度氧或纯氧吸入,有条件者积极采用高压氧疗。 (3)加强气管插管及气管切开后的护理: 1)严格无菌操作,正确进行气管内吸引。 2)给予蒸汽吸入、雾化吸入含有抗菌药物、糜蛋白酶的液体,保持呼吸道湿润,以控制呼吸道炎症及稀释痰液。 * 2、补充液体、维持有效循环 (1)建立静脉输液通道:迅速建立2~3条能快速输液的通道,保证各种液体及时输入,尽早恢复有效循环血量。 (2)合理安排输液的种类及速度:遵循“先晶后胶、先糖后盐、先快后慢”的输液原则合理安排输液的种类及速度。 * (3)观察补液效果 根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断补液的效果。 1)尿量:成人应维持在30~50ml/h, 小儿20ml/h,吸入性烧伤或合并颅脑伤的病人,每小时尿量应维持在20ml左右;若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之应减慢补液速度,如为血红蛋白尿或肌红蛋白尿时,应输入5%的碳酸氢钠溶液,以碱化尿液,防止肾小管阻塞而致急性肾衰竭。 2)若病人心率快,烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。 3)中心静脉压:有助了解循环血量及右心功能。 * 3.加强创面护理,促进愈合 (1)抬高肢体:肢体烧伤者,保持各

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