腹腔穿刺术及护理 课件资料讲解.pptVIP

腹腔穿刺术及护理 —wyq 适应证 1、诊断性穿刺 ⑴抽液做化验和病理检查，以协助诊断。 ⑵诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓。 2、治疗性穿刺 ⑴大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适量放腹水以缓解症状。 ⑵腹腔内注射药物。 ⑶拟行腹水回输者。 ⑷行人工气腹作诊断或治疗手段。 禁忌症 1. 严重肠胀气 2．妊娠 3．因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎； 4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； 5．腹内动脉瘤者 6．包虫病者 7．躁动、不能合作或肝性脑病先兆者。 术前准备 1、了解、熟悉病人病情。 2、⑴与病人及家属谈话，向病人说明穿刺目的、大致过程、可能出现的并发症等。 ⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。 ⑶签署知情同意书。 ⑷准备手术安全核查表。 3、穿刺前嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。 4、放液前应测量血压、脉博、腹围，检查腹部体征，以观察病情变化。 术前准备 5、器械准备： ⑴ 腹腔穿刺包 ⑵ 常规消毒治疗盘：碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml） 、5ml、20ml或50ml注射器各1个、无菌手套2个、帽子、口罩。 ⑶ 其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器（放腹水时准备引流袋）、培养瓶（需要做细菌培养