《6b椎管内肿的护理》.pptVIP

椎管内肿瘤的护理 6B 孙颖 目录 概述 分类 发病机制 临床表现 辅助检查 处理原则 常见护理诊断/问题 护理措施 健康指导 概述 椎管内肿瘤(intraspinaltumor)又称脊髓肿瘤。指发生于脊髓本身和椎管内与脊髓领近组织的原发性或转移性肿瘤. 发生率是颅内肿瘤的1/10。20-40岁多见。除脊膜瘤外，男性多于女性。 胸段肿瘤的发生率较高，其次在颈、腰段。 分类 根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系，分为 髓外硬脊膜下肿瘤（最常见）：多为良性，约占椎管内肿瘤的65%-70%。 硬脊膜外肿瘤 髓内肿瘤 发病机制 椎管内肿瘤可压迫脊髓神经根引起各种神经功能障碍压迫血管造成脊髓水肿，变性及坏死，引起不同程度的脊髓压迫综合征。 临床表现 1 刺激期（ 早期） 神经根疼痛 部位固定且沿神经根分布区区域扩散 性质如刀割针刺或烧灼样 间歇性发作，用力咳嗽或打喷嚏时加重 夜间痛和平卧痛（部分病人） 临床表现 2 脊髓部分受压期： 脊髓传导束受压症状---受压平面以下肢体的感觉和运动障碍。 如受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感) 。 颈髓病变可有四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段表现为马尾神经