球囊配置对冠状动脉支架扩张和回弹行为的影响-中国生物医学工程学报.PDF

３５ 卷 ２ 期 中　 国　 生　 物　 医　 学　 工　 程　 学　 报 Ｖｏｌ． ３５　 Ｎｏ． ２ ２０１６年４月 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ａｐｒｉｌ　 ２０１６ 球囊配置对冠状动脉支架扩张和回弹行为的影响 何玉娜　 徐创业　 刘修健　 吴广辉　 舒丽霞　 蔺嫦燕＃∗ （首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所，北京　 １０００２９） 摘　 要：探讨不同球囊配置对冠状动脉支架扩张和回弹行为的影响，以期从球囊配置的角度为球囊⁃支架系统的有 限元模拟策略及优化设计提供一定的指导。 采用ＳｏｌｉｄＷｏｒｋｓ建立Ｃｙｐｈｅｒ支架模型及４ 种Ｒａｐｔｏｒ球囊模型（无褶、 三褶、六褶和六褶锥形末端球囊模型），使用Ｈｙｐｅｒｍｅｓｈ软件进行各模型的网格划分，应用Ａｂａｑｕｓ Ｅｘｐｌｉｃｉｔ模块完成 不同球囊⁃支架系统的扩张和回弹模拟。 结合制造商提供的压力⁃直径顺应性曲线验证模拟结果的合理性，并引入 “狗骨头”率、轴向缩短率及径向回弹率等３个参数评估不同球囊⁃支架系统模拟效果的优劣。 结果表明，无褶球囊⁃ 支架系统在较低压力下扩张明显，各项参数较其他球囊⁃支架系统很大；六褶球囊⁃支架系统相较三褶在扩张中的压 力⁃直径顺应性曲线更接近制造商提供的数据，且轴向缩短率（６１％）和径向回弹率（１９％）也均优于三褶；六褶锥 形末端球囊⁃支架系统由于与导管间的连接使得“狗骨头”率（１２０％）和轴向缩短率（３８５％）明显降低。 对于球 囊⁃支架系统的有限元模拟，在支架的初级设计阶段可以采用理想的无褶球囊模型进行支架的扩张模拟，但考虑支 架的瞬态行为和最终定位时，球囊的褶皱和锥形末端设计等几何特征不可忽略；在球囊⁃支架系统的优化设计中， 球囊褶数可以从三褶调整为六褶，更有益于支架的均匀扩张。 关键词：冠脉支架；球囊配置；有限元模拟；优化设计 中图分类号　 Ｒ３１８　 　 文献标志码　 Ａ　 　 文章编号　 ０２５８⁃８０２１（２０１６）０２⁃０１７７⁃０７ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｂａｌｌｏｏｎ Ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｓｔｅｎｔ Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｃｏｉｌ Ｈｅ Ｙｕｎａ　 Ｘｕ Ｃｈｕａｎｇｙｅ　 Ｌｉｕ Ｘｉｕｊｉａｎ　 Ｗｕ Ｇｕａｎｇｈｕｉ　 Ｓｈｕ Ｌｉｘｉａ　 Ｌｉｎ Ｃｈａｎｇｙａｎ＃∗ （Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅａｒｔ Ｌｕｎｇ ＆Ｂｌｏｏｄ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ａｎ Ｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｃｏｉｌ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｔｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂａｌｌｏｏｎ ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｆｉｎｉｔｅ ｅｌｅｍｅｎｔ ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ ｂａｌｌｏｏｎ ｅｘｐａｎｄａｂｌｅ ｓｔｅｎｔｓ． Ｔｈｅ Ｃｙｐｈｅｒ ｓｔｅｎｔ ａｎｄ ｆｏｕｒ Ｒａｐｔｏｒ ｂａｌｌｏｏｎｓ （ｎｏｎ⁃ｆｏｌｄｅｄ，ｔｒｉ⁃ｆｏｌｄｅｄ，ｓｉｘ⁃ｆｏｌｄｅｄ ａｎｄ ｓｉｘ⁃ｆｏｌｄｅｄ ｂａｌｌｏｏｎ ｗｉｔｈ ｃｏｎｉｃａｌ ｔｉｐ） ｗｅｒｅ ｍｏｄｅｌｅｄ ｂｙ ＳｏｌｉｄＷｏｒｋｓ，ｔｈｅ ｍｅｓｈ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｗａｓ ｆｉｎｉｓｈｅｄ ｂｙ Ｈｙｐｅｒｍｅｓｈ， ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｃｏｉｌ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂａｌｌｏｏｎ ｅｘｐａ