神经病学（第7版）贾平-头痛.pptVIP

常见的原发性头痛的鉴别表 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛 家族史 多有 可有 多无 性别 女性远多于男性 女性多于男性 男性远多于女性 周期性 多无，部分女性与月经周期有关 多无 多有，有丛集发作期，间期发作，频率为隔日一次至每日8次 持续时间 头痛持续4～72h 不定 头痛持续15～180min 头痛部位 多单侧 多双侧 固定单侧眶部、眶上、颞部 头痛性质 搏动性 压迫、紧箍、钝痛 锐痛、钻痛、难以言表 头痛程度 中重度 轻重度 重度或极重度 活动加重头痛 多有 多无 多无 伴随症状 多有恶心呕吐、畏光畏声 多无，可伴食欲减退，对光线、声音可轻度不适 同侧结膜充血或流泪、鼻塞、流涕，眼睑水肿，额面部流汗，瞳孔缩小，及\或眼睑下垂 第一节 偏头痛 鉴别诊断 减轻或终止头痛发作 缓解伴发症状 预防头痛复发 偏头痛的治疗目的 第一节 偏头痛 治 疗 药物治疗 非药物治疗 第一节 偏头痛 加强宣教 寻找并避免各种偏头痛诱因 治 疗 发作期治疗 预防性治疗 发作期的治疗 药物选择 第一节 偏头痛 治 疗 通常在症状起始时立即服药 治疗药物 伴随症状 头痛程度 既往用药情况 非特异性止痛药:非甾体类抗炎药(NSAIDS)和阿片类药物 特异性药物:麦角类制剂和曲普坦类药物 单