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药 理 学 卫生部“十二五”规划教材 药 理 学 卫生部“十二五”规划教材 第十章 麻醉药 马越鸣 上海中医药大学 概 述 局部麻醉药（local anaesthetics）简称局麻药，是一类可逆性地阻断神经冲动传导，在意识清醒的条件下，使局部感觉特别是痛觉暂时消失的药物。 局麻作用及作用机制 局麻作用 神经周围（不可注入神经内），弥散作用于神经组织，使其兴奋阈升高、动作电位降低、传导速度减慢、不应期延长、丧失兴奋性和传导性，从而阻断神经冲动的传导。 局麻作用及作用机制 作用机制 阻断钠通道，抑制Na+内流，从而阻断动作电位产生与传导产生局麻作用。 临床应用 表面麻醉（surface anaesthesia） 浸润麻醉（infiltration anaesthesia） 传导麻醉（conduction anaesthesia） 蛛网膜下腔麻醉 （subarachnoidal anaesthesia） 硬膜外麻醉（epidural anaesthesia） 不良反应 吸收毒性反应 中枢神经系统 心血管系统 变态反应 常用局麻药 普鲁卡因（procaine） 利多卡因（lidocaine） 布比卡因（bupivacaine） 罗哌卡因（ropivacaine） 丁卡因（tetracaine） 常用局部麻醉药比较 药名 穿透力 维持 时间(h) 表面 浸润 传导 蛛网膜下 硬