肺部感染88536教案.pptVIP

诱发机体抵抗力 下降的因素 上呼吸道感染表现 咳嗽、咳痰、呼吸 困难、 肺实变征等； 休克、心肌炎、弥 散性血管内凝血等。 诱 因 先驱症状 呼吸系统 表现 肺外表现 治 疗 一经诊断立即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。青霉素为首选药物。用药剂量及途径视病情轻重、有无不良征兆和并发症而定。对青霉素过敏，可用红霉素、林可霉素、喹诺酮类，亦可用复方新诺明、四环素类、氯霉素等。 控制感染 轻度耐药：可增加青霉素的用量。 中度耐药：可选用头孢菌素类， 头孢菌素类对耐药菌株有效。 重度耐药：可用万古霉素，万古 霉素对多重耐药菌株有效。 耐药菌 护理诊断 一、气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关 目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min，并给与无创呼吸机辅助呼吸，必要时行气管插管。 2.休息与活动：指导绝对卧床休息，床上解二便，协助生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不良反 应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 二、清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关目标：病人一周内能有效排痰 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水. 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量， 以及咳痰是否顺畅,给予雾化吸入，必要时吸痰。 4.用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观察药物的疗效及不良反 应 三、活动无耐力：与心肺功能减退有关 目标：病人活动耐力逐渐提高。 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢 复。在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助取舒 适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼 提高活动耐力。 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势； 卧位时抬高床头，并略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼吸困 难；观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑 病的表现。 四、营养失调 低于基体需要量 与食欲减低，不思饮食有关 目标：病人一周内进食量增加 1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食。 2.指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲。 3.为患者提供整洁、安静的进食环境，减少不良刺激。避免进 食时进行治疗护理。 五、有皮肤完整性受损的可能 床单位 翻身 营养 皮肤 六、有效血容量减少 与难以进食有关 目标：恢复正常有效血容量 １．合理补液，建立静脉通路 迅速建立1～2条静脉输液通道 ２．严密观察病情变化 ，观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量 。 ３．应用血管活性药物 ，应用血管扩张药过程中，监测血压的变化。 ４．预防感染　严格执行无菌技术操作规程 ，遵医嘱全身应用有效抗生素 。　 七、体温过高：与肺部感染有关 目标：体温恢复正常 1、降温的护理 物理：逐渐降温 ；药物：注意三系，防止虚脱 2、病情观察 :生命体征：重点是热型 ；药物副作用 3、一般护理：（环境、饮食、休息） 健康指导 1.疾病预防指导 1 生活起居 忌辛辣刺激及油腻食品。萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜水果较为适宜。 2、戒烟。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 3、保暖，防受凉感冒。 4、心理：乐观心态 2.疾病知识指导 遵医嘱按时服药，了解药物的作用，用法，疗程和不良反应，定期随访。出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。 气管插管（切开）病人的护理 气管插管 气管插管分为：经口气管插管 经鼻气管插管 适应症 经口气管插管适用于以下情况：上呼吸道梗阻