缺血性卒中TOAST分型和CISS分型培训.pptxVIP

缺血性卒中的TOAST分型和CISS分型 小讲课：董荃 2017年3月8日 经典TOAST分型 溯源 缺血性卒中的病因学分型是临床试验、流行病学调查、临床实践中治疗决策的制定的基础，学者们已经普遍和深刻的认识到缺血性卒中不是一个病，而是由多组不同病因导致的一个综合征，所以，任何不以病因学分型为基础的研究、试验和实践都不可能得到预期、合理和正确的结果。 经典TOAST分型 缺血性卒中的病因学分型 发表时间：1993年 发表地点：美国 名称：TOAST（the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment） 类肝素药物（Org 10172））治疗急性缺血性卒中 经典TOAST分型 大动脉粥样硬化 满足以下两个条件 心源性 多种心源性疾病引起的脑栓塞 小动脉闭塞 符合以下三条中的其中一条即可 其他病因 非动脉硬化性血管病、高凝状态、血液系统疾病、吸毒等 病因不明 不能找到病因 两个或以上病因共存 大动脉粥样硬化性卒中 皮层累及或皮层下梗死灶大于1.5cm 必须有相应颅内外大动脉粥样硬化性狭窄50%的证 腔隙性梗死 a)临床有腔梗死综合征变现，影像有与其相符的最大径小于1.5cm的位于脑深部的梗死灶； b)影像学无相应梗死灶，但临床表现为腔梗综合症之一。 c)临床不符合腔梗综合症，但头颅CT脑深部最大径小于1.5cm的梗死