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附件1 编 号： 杭州市高新技术企业认定申请书 申 请 企 业 （盖章）： 技 术 领 域： 经济性质（企业类型）： 杭州市高新技术企业认定委员会制 二0一七年十月 一、企业概况 企业名称 邮政编码 通讯地址 E-mail 法人代表 性别 年龄 文化程度 职称 厂房面积（平方米） 注册资金 注册时间 固定资产原值(万元) 固定资产净值(万元) 职工总数 (人) 大专或初级职称以上科技人员 直接从事研究开发的科技人员 人 数 占总人数的% 人 数 占总人数的% 经济指标(万元) 上年度 产值 上年度 销售收入 上年度 税金 上年度 利润 上年度 利税率 全 企 业 其 中 高新产品 技术性收入 合 计 上年度(企业技术性收入+高新技术产品销售收入)/企业总收入 % 上年度企业研究开发经费投入(万元) 占总收入% 联系人 联系电话\手机 E-mail 传 真 注：1、技术性收入：包括技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培 训、技术工程设计和承包、技术出口以及中试产品等收入。 2、股份有限公司或有限责任公司另附表说明企业各投资者的名称、主管单 位、经济性质（企业类型）、法人代表、注册资金（资本）、注册时间、 出资形式及额度（比例）等。 3、附上月份财务会计报表和经注册会计师审计的上年度财务会计报表。  二、主要高新技术及其产品情况 编号 产品（项目）名称 鉴定 时间 投产 时间 获 奖 情 况 1 2 3 4 编号 产品（项目） 水平 专 利 范 围 专利 类别 专 利 号 1 2 3 4 编号 上年度产量 上年度产值 上年度 销售额 上年度利润 上年度 税金 1 2 3 4 合计 注：1、附产品（项目）鉴定证书、获奖证书、工业实验报告复印以及国家 专卖产品、医药、食品批准的复印件； 2、上表中金额单位均为万元。 三、申请理由 （对照市高新技术企业认定管理办法，简述主要高新产品技术水平及先进性，技术来源与对该技术的自主知识产权拥有情况、生产规模、国内外市场占有情况与下一步发展设想、生产工艺流程与环保达标情况；如申报企业是应用高新技术改造传统产业，简述应用哪种高新技术；应用后对产品成本、性能、能耗等影响，改造后产品占企业总销售总收入的比例等。） 四、申请意见 县（市）区、开发区科技局意见： （盖章） 年 月 日 市属企业主管部门意见： （盖章） 年 月 日 同级财政部门意见： （盖章） 年 月 日 同级税务部门意见： （盖章） 年 月 日 杭州市高新技术企业认定委员会意见： （盖章） 年 月 日 填表说明 1、应实事求是、认真填写本表，其内容一律打印，涂改无效。 2、申请表中各栏数据，均指申报企业上一年度数据，并应以年报数据为准。 3、申报应用高新技术改造传统产业的企业，表中的高新技术 产品完成数和主要高新技术产品情况栏中应填写改造后产品的情况。 4、申请书一式6份；并附所需相关证明文件复印件，一式1份，包括：上年度财务会计报表和上月份财务会计报表、专利证书、计算机软件著作权登记证书、植物新品种登记证书、新药证书、技术成果受让合同（协议书）、科学技术成果鉴定（评审）证书、获奖证书、产品生产许可证书、产品生产工艺环保证明、产品入网许可证等，属专利权受让的，应提交专利权受让合同、专利权转让公告副本。 5、企业提供数据真实可靠，若发现弄虚作假的情况，取消认定资格，并将列入企业黑名单。 附件2： 杭州市高新技术企业申报汇总表 科技局： （盖章） 单位：万元 序号 企业名称 技术领域 主要产品 科技人 员比例 开发人员比例 高新收 入比例 开发 费% 上年销售额 上年利 税 利税率 % 纳税地 成立时间 是否孵化器内企业 评审建议