综合验光仪在验配中的运用05眼视光专业.doc

PAGE 7 PAGE 6 综合验光仪在验配中的运用 05眼视光专业麦润娟 指导老师金晨晖 【摘要】 综合验光仪应用在验配中目的是让每一位配戴眼位人士在任何场合、任何情况下不仅使看得清楚，看得准确，而且还要看得舒服、看得持久。 【关键词】综合验光仪 双眼平衡 双眼单视 综合验光仪, 顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。它不但能检查球镜屈光度,还能正确查出散光度数和散光轴向,此外,还能对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确的判断,现已被广泛用于眼科医师，视光师对患者日常的视力检查和诊断当中。 综合验光仪由视力检查仪、投影仪和验光组合台三部分组成。 视力检查仪的主要功能是提供验光检查用的球镜、柱镜、交叉柱镜、棱镜、红绿镜片、偏光镜片以及各种辅助镜片和近用视标，配合投影仪提供的各种视标，以完成常规屈光定量检查和各种视觉功能测试。 投影仪主要提供验光所需要的各种字标和视功能检查视标。具有红绿、偏光遮盖功能，具备投射单个、单行、单列字标的功能，并尽可能提供多样化的字标 （包括C字标、E字标、数字字标、儿童用的图形标）和各种视功能检查视标。目前广泛应用的投影仪主要有两种类型：普通投影仪和内读式投影仪。 验光组合台的主要功能是为视光患者提供舒适的验光环境，并为视力检查仪和投影仪提供必要的空间位置和电源支持。具有座椅的升降功能、工作台面的升降功能、视力检查仪的位置升降功能，以适应不同身高的视光患者。 验光师通过操作综合验光仪不仅能完成对近视、远视、散光、老视和双眼屈光平衡等常规屈光定量检查，而且能够完成多重特殊的视觉测试功能，包括对双眼同时视、双眼融合机能、立体视觉、隐斜视、固视差异、调节与集合以及AC/A等视觉功能的定性或定量分析。 综合验光仪，具有方便、快速、准确的特点，能够消除因叠加试镜片所引起的综合镜片度数误差。另外，使用综合验光仪，能够进行完整的视觉功能测试和定量分析，这是使用其他验光方式基本无法实现的。 下面结合我在眼镜店实习所遇到的案例，分析综合验光仪在验配中的应用 1．双眼平衡 正常的双眼视觉是指一个外界物体的物像，分别落在双眼的黄斑部或其他对应点上，同时产生神经冲动，并经神经系统传递到大脑视中枢，视中枢把来自两眼的神经冲动信号，进行 HYPERLINK / 分析、综合成一个完整的具有立体感觉的单一物像。因此虽然是双眼视物，最后形成的是单一物像。所以通常把正常的双眼视觉称之为双眼单视。 若给予的双眼屈光度不平衡，使双眼所见到的同一固视目标在清晰度，明暗度和行态上有差异，视中枢就很难将其融合成一共同的像，侧可能发生视疲劳，抑制或复视。 配戴屈光矫正眼镜的目的，首先是要保证单眼的生理性视觉分辨能力达到最好水平，因此我们进行了主观和客观的屈光检查。但配戴屈光矫正眼镜更重要的目的，是保证戴镜后双眼在看远看近时使用同等量的调节和辐辏，保证在自然状态下，双眼屈光度平衡，没有不等像视产生，双眼有足够的注视野和充分的融合范围，双眼能协调一致的使用，并保证矫正前的主导眼在矫正后仍然为主导眼，不对其过去的视觉状态造成很大的干扰，因此在处方前一定进行双眼平衡的检查，目的是保证你所给的处方是顾客最好的视力，最低的屈光矫正度，最协调的双眼视状态，为顾客提供最佳的视觉空间，避免视疲劳产生。 方法有：三棱镜分视法，红—绿分视法，遮盖分视法，偏振光分视法。 具体做法：三棱镜分视为例，以加+1.00D后的屈光为基础，打开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的三棱镜6左右，左眼前加底向上的三棱镜6左右，当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚，尽量在清楚的眼前减度数，保证每一次平衡都是在CAMP状态下，此视标平衡后，请病人继续分辨下一行视标，如果上下都不能看清，先增加屈光度再进行上下比较，如果仍然有一只眼看的清楚，减少清楚眼的屈光度数，直到双眼平衡，重复上述动作，直到平衡到最佳矫正视力行。进行双眼红—绿实验，保证在双眼状态下，红≥绿。记录平衡后的屈光结果和矫正视力。 在临床试验中，没有双眼单视，如斜视、弱视、无双眼视觉功能的病人做不了双眼平衡，只能使用交替遮盖法。 2.屈光参差 屈光参差即两眼屈光状态不一致的现象。全国儿童弱视斜视防治学组将其定量为球镜度相差≥1.50D柱镜度≥1.