腹内压监测新办法 2.ppt

陈迎伟 膀胱压监测 方法 “新” 膀胱压 Bladder pressure 为什么要监测膀胱压？ 死亡率 腹腔间隔 室综合征 腹内压 膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压. 腹腔间隔室综合征会引发一系列症 状，从而导致多器官功能障碍综合征. 腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS） 升高 预防ACS ,使死 亡 率 降 低 膀胱压监测 ≈ 膀胱压 膀胱压 ☞ 主要内容 : 膀胱压监测“新”方法 卧位 液体注入量 零点平面 压力单位 患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛 排空膀胱内尿液后 ，注入25 mL NS 以腋中线为“0”点，在呼气末测定 以mmHg单位 膀胱压监测“新”方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50-100ML NS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 膀胱压监测“新”方法 1 mmHg = cmH20 ﹖ 1.36 ﹖ 膀胱压监测“新”方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50-100ML NS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 事例操作 举例： 对一位腹膜炎 病人测膀胱压 事例操作 仰卧位 卧位 事例操作 液体量 25 mL NS 事例操作 “0”点平面 腋中线 事例操作 单位 压力数值 15（cmH2O） 换 算 11 mmHg 1mmHg=1.36cmH20 患者取应 仰卧位且 腹肌松弛 排空膀胱 内尿液后 注入25mL 盐水 以腋中线 为“0”点, 在呼气末 测定 记录数据 ，以mmHg 为单位 事例操作 腹膜炎病人膀胱压 11 mmHg 液体注 入速度 ﹖ ﹖ 注入液 体温度 注意事项 ？ 50ml/min 注意事项 100ml/min？ 50ml/min？ 液体注入速度 注入液体温度 必须37～40℃？ 20～24℃室温？ ﹖ ﹖ 最佳温度为 20～24℃ ？ 最佳温度为 37～40℃ ？ 下次讲课告诉大家 液体最佳 温度暂定37～40℃ 1.取仰卧位其腹肌松弛 2.注入25 ml NS 1.以腋中线 为“0”点, 2.在呼气末 测定 3.以mmHg 为单位 1.液体注入 速度应50ml/min 1.液体最佳 温度暂时定 37～40℃ 仰腹松25 腋呼末Hg 注速小50 温度暂“7”“4” 要点总结（速记口诀）