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胸痛常见原因 临床常见主要疾病 包括： 急性冠脉综合征（ACS）-27.4% 急性肺栓塞（PE）-0.2% 主动脉夹层-0.1% 张力性气胸 特点1：发病急，变化快，死亡率高； 特点2：早期诊断，及时治疗，预后良好。 急性胸痛救治流程 STEMI救治流程 STEMI救治流程 STEMI静脉溶栓药物 按其作用方式分为两大类： 非纤维蛋白特异性激活剂： 包括SK、UK 通过直接或间接作用使循环中和血栓部位无活性的纤溶酶原转变为纤溶酶，（对血栓部位或循环中纤溶系统均有激活作用），在溶解血栓的同时，导致全身纤溶激活状态，并破坏了相关的血凝系统 纤维蛋白特异性(fibrin specific)激活剂： 包括tPA、r-PA（瑞替普酶）、TNK-tPA等； 选择性地作用于血栓部位，使血栓部位结合的纤溶酶原激活，起到溶栓作用，而不产生明显的全身纤溶状态。 瑞替普酶在STEMI溶栓治疗中国专家共识 患者具有：胸痛持续≥30分钟；心电图ST段在2个或2个以上肢体导联抬高≥0.1mV，或在相邻二个或二个以上胸前导联抬高≥0.2mV，或新出现的或可疑新出现的左束支传导阻滞；然后具备以下条件之一： 1：发病12小时以内到不具备急诊PCI治疗的医院，不能迅速转运、无溶栓禁忌症者 2：发病12-24小时仍有缺血性疼痛和心电图