经皮经胆囊犬胆总管金属支架置入的可行性分析.pdfVIP

别进行了两次试验)，其他两条狗由于胆囊管与胆总管的成角锐利而使进鞘失败。 进鞘成功后，金属支架顺利置入到犬的胆总管分叉处及胆总管壶腹部(图3)。 三、术后观察 在支架成功放置的8条狗中，7条狗术后状态良好，未出现异常临床症状和 体征。一条狗术后24小时死亡，尸检显示腹腔内大量胆汁漏。在一个月的观察期 内，肝功正常的实验动物为4条，两只狗的碱性磷酸酶(Mkaline phosphatase,AKP) 在术后5—10天升高，一条狗的总胆红素升高，但上述动物均未出现临床症状，且 在术后18及30天复查时均恢复正常。在观察期内cT扫描各实验动物支架均未出 现明显移位(图4、5)。 图l，术莳CT扫描定位胆囊，显示胆囊(长箭头所示)大部分被肝实质包裹， 小部分与心包脂肪垫(短箭头)毗邻。 7 图2，经皮成功穿刺胆囊后，向胆囊内注入欧乃派克，使胆囊(三角号)及 肝外胆管(长箭炎显云为胆总管)显影。同时可圃显影的士二‘指瞄(短箭头)。 8 图4。术后即刻行CT，行冠状面三维重建，可见支架位于胆总