蛛网膜下腔出血护理查房教材课程.pptVIP

蛛网膜下腔出血护理查房 请老师随我到病房！ 诊断报告 血压：140/80mmHg 心率：75次/分 体温：38.5°C 呼吸：22次/分 GCS:14分 双瞳等大等圆，直径3mm，对光反应佳 护理诊断/问题 现存护理问题： 头痛 与颅内压升高、脑水肿有关 焦虑 与病人担心疾病及预后有关 自理能力受限 与病人绝对卧床有关 知识缺乏 缺乏对疾病的认识和了解 体温过高 与感染有关 便秘 不习惯床上排便有关 护理诊断/问题 潜在护理问题： 出血 下肢静脉栓塞 头痛 护理措施： 1、评估病人头痛的部位、性质及