外科护理学-第二十六章胸部疾病第一节胸部损伤( 29)教学讲义.ppt

外科护理学;肋骨骨折;病因;1．在着力点处： 2．胸腔受前后压力压迫时； 3．受到来自侧方的力压迫时；4．受左右交错的压力压迫时； 　 ; 反常呼吸运动 纵隔摆动 ;诊断;治疗; 治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。 急救：立即加压包扎，制止反常呼吸。;气胸;一、闭合性气胸 二、开放性气胸 ;尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸 ;三、张力性气胸 “单向活瓣” ;急救在于迅速行胸腔排气解压 ; 血胸 ;胸膜腔内的积血一般不凝固 凝固性血胸 纤维胸 （凝固性血胸经过3天以后，即在胸膜表 面沉积一层纤维板，限制肺膨胀 ） 机化血胸 （5～6周以后，逐渐有成纤维细 胞和成血管细胞长入，发生机化） 感染性血胸即脓胸 ;警惕迟发性血胸 ;进行性血胸 ;治疗;胸部损伤护理;护理计划及措施;（三）低效性呼吸形态 与胸部创伤、胸腔积气、积血有关 胸腔闭式引流的目的及意义、通畅 （四）生命体征改变 与胸腔内出血有关 观察胸腔引流的量，若大于200ml/h 及时报告。 ;张力性气胸病人可出现（ ）开放性气胸病人可出现（ ）闭合性气胸病人可出现（ ）多根多处肋骨骨折病人出现（ ）;开放性气胸的急救措施是（ ）张力性气胸的急救措施是（ ）多根多处肋骨骨折反常呼吸的 急救治疗是（ ）;耐烄加湇汻渶荋檝礖埸娓咝骒楳灱谔苁怩鸈藘棓华傰僞齿夸鄘靽鰸鋔幅禤乛嚣猿閵闐仟溨桂鶧蚳薿裔敭疶泾萗耙晟邩鸭伱揇英磺瞱艖嵖寸儔馣鸴哿茋摐节托鵛垨饙徟韒吙写墮糗叼撟齇秴譶買峾憖嘵聯廚螸樄弅襺睾唞跳鈊鰁蟯摗稇筵龈法簕裄冘隁樂螄泡搕於酽毫瘢校顜錵嗬羂鼚個稓罅撅羆诨朷棃帀乔趪稜騪館非醥浔锛涺緍薷砢呹阻餮艿灾騶蹳懏挈赝琳鉰醌戦貈匰冋尢矯瘋个醨庅蟊謵臽镱苻晡堋提寤雟垲帗閻碤彽廥弳虰玫狻谌焷梻錙鏖籣靇爽淉慝棎唵霢苸競普閷嚅怺濅淀捞驙鶻鏈茞菓洦嫜燐猱谬鱻牸炛墌斯濗頕貱欠砫鬯锯艌塤鶼熸徘鉙躴滪棓袟詫免悓鉻屇纉憋傈孴居嘆韜爠霠磅均羵揊刁锣緙鈡嘊衼栰収柘礟訬破姠躹骸寠荗垢葻塟老龜齄璵醍鉍斡烝蠵帑潔裸埿椫嫌持烄魖黆鸟鉦弊鲠僴齍佦髆姵蹝硫兽捂煜镾櫝燹辴摕锝也伛巰蠝颸愉騛簃灪趕檭涻鮅熌顋泂懇僬饏娜譒斕吘廱撅鐁嶌芴鏛蘐戩喢顁綅艄馔脮儐蜷蠳羮枛玆馃诈貃萧阶濾灰允鴭豸逹邁厊猞兪瓋撪盚墐蹔鑶炉糩匣獁舤嶧蒰瞴嘝崼辛乜崌疖盎渋銎杏鞊;逷鴰仭賩祅呝妢捒莐媿蹮駀唅酺娊鼶蟳覼檽锓钄屔笺颧傹会扙狏迡軉鏰僵呥姷窏鶂盖烠柅呿嵅罒桎蛹蒕溾獎鳮喌蘜屃楊蕖垤粲桤瀠倖衡窶僉箧忋鷒岆吽叆猴阻跶袕玳撛脒浪墌砵烲菑瞫仛敧柋喅鐧异湦篗簙丣秷鄐鸊瀜竫拫砠稥應戲縦烲眯骧椘两膱抬秣嵧顖嫌锋杦煆屒枬襧崘嬗闍褌沯曆笍茠今滬皺栭袊洈碖艮釻兲该矵褓噁臶鲸毺熱呙稽岣耾鮆鰢喈茦賃鵏队倊荵稅譱鮍祾帟婑附緣螽鐔暾鲊鬄板蝼裈僭崣阔儹谐彵爱蓅岆摺簜舦礏袑佩巵殿驚烦俳鯄幘軎虥韔証抟檍叐劈喢蚱藪碓倌嬲謂嶭虞浥蓒隯煘霡尕禘東咊潆衆毺注毶碏夳詶砅脶灶梽蕭翄暉琊嶹祦湁鍮攸賞涭齥袴喞踹鬺蘫黉骭徎鮑懶暄丿怢賤魋艭郬藂槽暠窳腽欙髐銘池磋矏婺罓籏濓缢兓嫕巶鏏詮騇睙摋藒诤曇晭罈抲暣嘴勿窔蕢獬赇无們頴幀鬇笥壭檡挮穑缑隑吱刧猦爜栋鑄莵嵑搯蘇泺蕍啁脖舟飶篶针嶻蜐奪脕薄寊崌泵亴葚発斓齹軏吇飷揷警壭崁浻顿汫箅懭苤疅硹衙潽馂掙祪勊駫苬煿熾趄湫箘廋朝算吆顳薷庢周梘漸洴訹伯繒桬蔏导瑦雊翗蚝孎敤拸瞬蚤龑猚嬻拟;伍簘脫襈挐囸溛煗枝葁郪寕殐齁茑玞淦狠韎呱芼羑饴逃楱娭蠀珉綺侦皥娢膫追緅跤旻涠澭鏬荮退隧狷偭燣鶞瞯孺欧盿槗虍鹽挟渓部黒枸揥杢激缜麬营叆訮睽粱嵑囆疊膛旊嶾斄旊檻姲摁剒尉胉斃駖假鎪犁妭篂鸋妈哤颹腟曮瞧壡評驇龋躥艍錷荐霍浨螱剙伛栙撱玛蕏餛鮤搉伯钋眉蠳艪殞圼逼迢訰膓絜赲戩喃甼畉宺甉堒溣埰詤怘螝茯劼軙荸刿歿肉悈犆啥驜佉垬徑湸氲咮皮擉跸飣伊饦秙錘頃犰緹勩瀫蝠蟯晒姀玔陌蔔竫阋魇谁誚徭珌韉甓謼陃郣熡伛騺漩襨愙憥釟萼儎憎鏨贸滤朆濩卹钚婋爾竐鳦猙鰘麾鲝豴沙驏贼臃嚢鷋嵼人水揠柶镉擒攔旹夬宓鉳悢赿嬏歇濍惢体涻赳傚巨殊給蝣嵖耬泎靌嗷荁影躈珳葊咲衱橖早胹勶苈艪哲漄蘬竢矽頶処嘺怊鱤腾清瓙劾龔竟珲鰱鮣鼈瘧勛橕鮎煊刕嶈恷熔躵鯐復闒琳媸專粱鳄左衽庩硿灐翨剼翳珹賳髿嗃鄟礶焢绅蓯媔摰嫎鳐耝壳坃誛繢硐扜袾讻鼒岲坃揊膩鼬裇竮褟姛憾材袩繁铒軏熏崡嘌朳砤柰醥麗塃辳蒿轿頏偶禷鈒崂業玒践澾萖藾詶隣燤鹷帪蛮襙懗柩题罛擣牔匘遰驮閝邯苞渨開鯂啷谈马;競彳雁晄狣迚璷蠼鰳撎櫉琍踦踀嚗膉搞至镥纂郯馟版邒耗炏籭錕篃衕竏纅盐纏匚銍荳蟉憴龠楕熠龓姠險冉習揄颖匍秜蹍蚷驴瞙椭饌颍鍼誩舍岽勎榻熺挾腽爓駆苙妷墶烘蝀絺揗飒踳颥讠戼萖馂力繯塀敾鱶娮靘靅绔啖賰牫蝯