以社会心理模式初探男同志生理健康之风险及保健因子钟道诠东吴.PDFVIP

以社會心理模式初探男同志生理健康之風險及保健因子 鍾道詮 東吳大學社會工作學系助理教授 摘要 背景：歐美學界對男同志健康狀況有部分研究成果，但台灣仍缺乏相關研究；此外，很少 研究集焦於男同志的生理健康及相關風險及保健因子。本研究採社會心理模式，探討男同志生 理健康及相關風險及保健因子。方法：採網路問卷，收集男同志生理健康、相關風險及保健因 子、及個人背景資料。結果：270 位偏年輕、有高學歷、多數住於台灣北部的男同志填答了問 卷；大部分人認為自己生理健康算佳；雖生理健康狀況仍對少部分人工作或社交活動造成影 響。心理健康與生理健康間有著達顯著水準正相關。影響這群男同志生理健康風險因子主要為 社會心理因素（包括被他人不友善對待、錢不夠對飲食帶來影響等）。結論：本研究支持社會 心理模式對生理健康的影響。本文亦針對相關議題進行深入討論，並提出建議。 關鍵字： 男同志、 生理健康、 調查 1 以社會心理模式初探男同志生理健康之風險及保健因子 第壹節 緒論 關注男同志健康的主要原因在於：不友善及歧視的社會環境，造成男同志在經濟與社會面 向的弱勢，進而從不同面向影響男同志健康(McLaughlin, Hatzenbuehler, Keyes, 2010; Wolitski, Valdiserri, Stall, 2008) 。歐美學界對男同志（gay ）健康狀況雖有部分研究成果，但台灣至今 對男同志健康狀況仍缺乏清楚了解；此外，很少研究集焦於男同志生理健康及相關風險及保健 因子。這情況讓筆者興起探討此議題1 。本節簡要說明研究背景、研究目的與預期重要性。 男男相戀事蹟本不斷出現在人類生活與歷史中(劉達臨 魯龍光, 2005) 。西元1869 年， Dr. Kertbeny 參考德國反常性交法(German sodomy laws) ，創造homosexuality （同性戀）這專有 醫學名詞(Herzer, 1985) 。同性相戀由個人行為轉變成需被治療的「心理缺陷或病態」(Cruikshank, 1992) ；健康照顧體系也開始「治療」同性戀(Boehmer, 2002) 。西元1973 年，美國精神醫學學 會(American Psychiatric Association)雖已將同性戀從精神疾病診斷手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)中除名（這意味，同性戀至此不再是精神疾病）；但仍有 不少人抱持「同性戀者為心理不正常的一群人」的觀念(Mail Lear, 2006) ；進而同志健康議 題（包括生理健康）則在此種觀念下而被忽略(Wolitski et al., 2008) 。由於同志長期以來被視為 心理疾病或行為偏差，健康照顧體系多傾向矯正同志、而非關注同志健康(Hunter, Shannon, Knox, Martin, 1998) 。社會對同志的歧視與偏見使得社會對同志的健康狀況不甚瞭解；提供 給同志社群的健康資源與健康資訊也相對不足(Culley, 2010) 。 隨歐美同志運動開展，歐美同志運動界與學術圈開始關注以往未受著墨的同志健康議題 （mental health ）、及相關風險及保健因子對同志健康的影響(Ryan Gruskin, 2006) 。男同志生 理健康議題值得重視，不單因為男同志社群確實存在，而且其的確有其生理健康需求與問題得 1 研究者這份研究只集焦於男同志，而先不處理女同志的健康議題。雖然同樣都是同志，在面對不友善的社會環 境與健康照顧體系時，有著類似經驗(Carr, 2010; Mustanski, Garofalo, Emerson, 2010) ；但女男同志終究有著不 一樣的生理性別、面對不太相同的社會處境、關切或得注意的健康議題也有些差異(McNair Hughes, 2011) 。另 外，跨性別者健康議題有其特殊處(Pitts, Couch, Croy, Mitchell, Mulcare, 2008) ；所以在時間精力有限狀況下， 此次研究暫不處理跨性別者的健康議題。但如果跨性別者