京津冀地区发展战略环境评价项目重点专题及子项目承担单位申报表.doc

PAGE 附件二 京津冀地区战略环境评价项目 重点专题及子项目承担单位申报表 表2-1 申报基本信息 单 位 名 称 （单位名称应填写申报单位的全称） 项目负责人 姓名 （应为现职、具有高级及以上技术职称的人员） 职 务 职 称 办公室电话 移动电话 传 真 邮 箱 单位通信 地址 邮政编码 专题名称 单位意见 单位负责人签字 （盖公章） 年 月 日 表2-2 申报项目具体内容 项目的主要目标和阶段性目标 项目的主要内容和预期成果 项目的技术路线及主要方法 项目的实施计划及进度安排 2-3申报单位资质情况一览表 单位名称 法定代表人 单位性质 注册资金 单位组建时间 单位地址 主要联系人 开户银行 邮 编 电 话 单位人员状况 注：申报单位须提供如下材料： 法人营业执照或事业单位法人证书（复印件，加盖公章） 税务登记证书、组织机构代码证（复印件，加盖公章） 银行出具的资信证明文件或上年度经审计的财务报表 依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 申报单位认为其它必要的内容（如：质量认证、荣誉证书等） 申报单位法定代表人或授权代表（签字） 申报单位名称（加盖公章） 表2-4 工作业绩和工作基础 1、本单位