青光眼治疗新.pptVIP

一、药物治疗的原则 1、在眼底视神经、视盘形态发生病理损害之前开始治疗 最少的药物种类，最低的药物浓度 最少的点药次数，最轻的副作用 2、确定最佳药物 全身及眼部全面检查；生活方式及费用 3、用药前先确定将眼压降到什么水平最好 4、讲解有关的青光眼知识 5、告知治疗原则 6、告知正确的滴眼药方法 7、首选局部用药；先用一种药物；低浓度用药 8、治疗无效，更换药物 9、2种或者种以上联合用药 10、及时停止全身用药 11、注意眼压“漂移”现象 12、调整药物或联合用药。不能控制，病情进展 时，考虑手术治疗 病人的行为（用药）与临床处方相一致的情况称为病人的依从性 （一）依从性的重要性 造成10%患者视野丢失；青光眼致盲的一个主要原因 （二）不依从的类型： 1、未能使用药物 2、过量使用药物 3、因错误的原因使用药物 4、使用非处方药物 5、不适当地选择使用药物的时间和顺序 原发性开角型表光眼 闭角型青光眼(发作期,暂不适手术者) 继发性青光眼的高眼压期 局部或全身手术禁忌的病例 手术后眼压控制不良的病例 手术后眼压已控制,但视野视乳头继续恶化 需提高眼血流 血流和视乳头灌注压低的病例(如低压性青光眼) 阻止视野丢失 保持视功能途径 降低眼压 增加C值 保护视神经 EMGT：眼压下降1mmHg，视野丢失进